前列腺癌的致病因素尚未完全阐明,可能与年龄、种族、遗传、环境、食物、肥胖和性激素等有关。
年龄是前列腺癌的最大危险因素。在白人男性中,前列腺癌患病风险在50岁以后显著增加;在黑人男性中,前列腺癌患病风险在40岁以后显著增加。患者年龄越大,通常表现出的侵袭性越小,尤其是70岁以上的患者。
父亲或兄弟患前列腺癌,则该男性患病风险增加1倍以上,并且兄弟患病似乎比父亲患病更能增加男性的患病风险。家庭成员中若有多个前列腺癌患者,则该男性患前列腺癌的风险则更高,这类男性应在40岁之前就接受前列腺癌的筛查。
非裔美国男性前列腺癌的发病率比美国白人男性高60%,并且确诊时癌症更有可能发展到晚期。然而生活在本土的日本和非洲男性患前列腺癌的几率较低,当这些群体移民到美国后,他们的发病率急剧上升。非裔美国人应该在50岁时开始进行前列腺癌筛查。
乳腺癌家族史或者非息肉性结直肠癌家族史会增加男性患者患前列腺癌的患病风险,这可能与基因改变有关。