脐带先露又称为隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎儿最先进入骨盆入口部位的前方或一侧。
脐带脱垂指胎膜破裂时,脐带脱出于宫颈口外,或降至阴道内甚至到外阴部。
脐带先露发生后如不加干预,常可发展为脐带脱垂,可使胎儿在分娩过程中脐带受到挤压,影响胎儿与母体进行气体交换,导致胎儿缺氧、窒息甚至死亡,一旦发生,应立即采取措施,娩出胎儿。
脐带脱垂是产科最紧急的并发症之一,是造成分娩前后胎儿死亡的重要原因。
研究报道,脐带脱垂的发生率约为0.1%~1.8%。近年,随着产前保健意识增加,新生儿抢救及护理水平提高,以及紧急剖宫产和应急能力的培训,脐带脱垂造成分娩前后胎儿死亡率明显降低。
多因胎儿、脐带、骨盆、胎盘等因素,导致胎儿最先进入骨盆的部位与骨盆入口之间存在空隙,使脐带从间隙中滑落引起。同时,羊水过多或羊膜腔压力过大导致破膜时,脐带随羊水流出,也是脐带脱垂的重要原因。
脐带先露一般表现为在宫缩时,胎儿的胎动或胎心率突然发生异常,但孕妇常无察觉。
脐带脱垂最典型的症状是破膜后,孕妇看到脐带位于阴道口或阴...
对于胎膜已破、胎心率异常的患者,应立即进...
脐带先露患者的日常生活管理重在避免剧烈运动,减少或避免孕晚期的性生活,减少阴道感染的机会,防止发生胎膜早破,进一步发展为脐带脱垂。<...
脐带先露或脱垂的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
治疗的重点在于根据胎膜是否破裂,以及胎儿的周龄、胎位及胎心率情况,选择适当的时机和分娩方式取出胎儿。
对于胎膜未破,自觉胎动异常或孕检发现宫缩后胎心率突然变慢的患者,应警惕可能发生脐带先露,可利用超声检查进行诊断,一旦在胎儿最先进入骨盆部位的周围检查...
可致胎儿低氧血症、缺氧症甚至死亡等。