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疾病库皮肌炎
皮肌炎治疗

  本病主要以糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗为主。有病灶感染时应该控制或移除。对于40岁以上成年患者,要注意寻找体内有无恶性肿瘤,如果有则需要对肿瘤进行治疗。病情稳定的患者可施行热浴及按摩等物理疗法,以减轻或防止肢体萎缩。

皮肌炎急性期如何治疗?

急性期一般用较大量激素口服,病情控制后逐渐减量。

皮肌炎有哪些一般治疗措施?

合理休息,预防感染,避免受凉,注意防晒,高维生素、高蛋白饮食及对症治疗,肢体被动运动以防肌肉萎缩。

药物治疗

糖皮质激素

是治疗皮肌炎的首选药。通常选用不含氟的激素口服使用,如泼尼松等。对于症状严重的患者,如出现吞咽困难、呼吸困难或同时合并其他脏器受累,如间质性肺炎等,可在口服之前进行甲泼尼龙大剂量静脉滴注。病情控制后,会逐渐减少用药量。

局部应用糖皮质激素制剂可以缓解皮损症状。

免疫抑制剂

对糖皮质激素治疗无效或出现严重副作用不能继续使用者,或对糖皮质激素存在禁忌证者可选用免疫抑制剂。最常用药是甲氨蝶呤,其次是硫唑嘌呤,环磷酰胺也有一定疗效。免疫抑制剂也可与糖皮质激素联合应用以提高激素疗效,减少激素用量以及副作用。

免疫球蛋白

病情严重或激素治疗效果差者可静脉注射免疫球蛋白。

抗疟药

羟氯喹可控制皮损和减轻光敏感症状。主要不良反应是眼底病变,用药超过 6 个月者,应每半年检查一次眼底。

生物制剂

如利妥昔单抗,也可用于治疗皮肌炎。

其他

  • 转移因子、胸腺肽等可调节机体免疫功能。
  • 有光敏感者,可用沙度利胺、羟氯喹治疗。
  • 蛋白同化剂如苯丙酸诺龙肌注对肌力恢复有一定作用。
  • 伴钙质沉着症者可试用氢氧化铝、二磷酸盐、地尔硫?、秋水仙碱、小剂量华法林等。

皮肌炎有哪些手术治疗?

伴有钙质沉着症者也可手术去除钙质。

皮肌炎如何进行中医治疗?

急性期清热解毒、利湿消肿,慢性期养血益气、双补脾肾。

皮肌炎有哪些其他治疗措施?

血浆置换

部分对激素和免疫抑制剂都无效的患者,可进行血浆置换。

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