接触一些特殊物质后,皮肤出现红肿、疼痛、皮疹、瘙痒等反应,不一定是过敏机制导致,也可能是接触的物质本身具有强烈毒性、刺激性,如酸碱等,故这两种接触性皮炎应该加以鉴别。
| 鉴别点 | 刺激性接触性皮炎 | 变应性接触性皮炎 |
|---|---|---|
| 危险人群 | 任何人 | 遗传易感性 |
| 应答机制 | 非免疫性,表皮理化性质改变 | 迟发型超敏反应 |
| 接触物特性 | 无机或有机刺激物 | 低分子量半抗原(如金属、甲醛) |
| 接触物浓度 | 通常较高 | 可以较低 |
| 起病方式 | 随着表皮损害而逐渐加重 | 接触后12~48小时,致敏后迅速发作 |
| 分布 | 身体任何部位 | 准确地与接触物形状对应(如腰带扣) |
| 治疗 | 保护,减少接触 | 完全避免 |