如:体型瘦高、四肢长、第二性征不明显等,提示可能为Klinefelter综合征导致的不育。
医生会重点检查有无生殖器官畸形,睾丸的位置、质地、大小,附睾、输精管有无结节或缺如以及阴囊内是否有精索静脉曲张、鞘膜积液等。
标本采集需要按照正确的方法。在采集标本前应当禁欲3~7天,尽可能在实验室采用手淫方法取精,并全部收集到干净玻璃容器内,而不能使用避孕套或塑料瓶。标本要保温并在30分钟内送检,间隔1~2周重复检查2~3次。
男性不育症诊治的出发点,可以获得精子密度、活动率、运动轨迹和速度等信息。精子密度小于1.5×107/ml,称少精子症;精液中无精子,称无精子症;前向运动精子少于32%,称弱精子症。
检测附睾、精囊、前列腺等附属性腺的特征性产物,帮助判断男性附属性腺的功能状态。
如在前列腺液或精液中查出病原菌或支原体、衣原体感染,对治疗有指导意义。
根据不同阶段的生殖细胞的比例和状态,获取有关睾丸生精功能的信息。
检测血清睾酮、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)等,帮助判断下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的功能异常。
颊黏膜涂片检测核染色质和细胞核型分析,帮助诊断Klinefelter综合征等染色体异常的疾病。
阴囊超声主要检测双侧睾丸、附睾、精索静脉和近端输精管等结构,并测量睾丸的体积;经直肠超声主要检查前列腺、精囊、输精管和射精管等结构。
如果怀疑颅内垂体病变造成不育,可以行头颅的MRI检查。
无精子症的患者,睾丸体积在15ml以上,性激素水平和输精管扪摸均正常,可以行阴囊探查术,确定无精子症是梗阻性还是睾丸生精功能障碍导致。
无精子症或少精子症的患者,可以行睾丸组织活检明确睾丸内的生精功能。对于有条件的单位,可以同时冷冻保存精子或睾丸组织,以备将来用于辅助生殖技术。
建议患者日常一定要调整自己的情绪,远离引...