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疾病库男性不育症
男性不育症检查

男性不育症有哪些相关检查?

医生查体

全身检查

如:体型瘦高、四肢长、第二性征不明显等,提示可能为Klinefelter综合征导致的不育。

生殖器官检查

医生会重点检查有无生殖器官畸形,睾丸的位置、质地、大小,附睾、输精管有无结节或缺如以及阴囊内是否有精索静脉曲张、鞘膜积液等。

实验室检查

精液检查

标本采集需要按照正确的方法。在采集标本前应当禁欲3~7天,尽可能在实验室采用手淫方法取精,并全部收集到干净玻璃容器内,而不能使用避孕套或塑料瓶。标本要保温并在30分钟内送检,间隔1~2周重复检查2~3次。

  • 精液常规分析

男性不育症诊治的出发点,可以获得精子密度、活动率、运动轨迹和速度等信息。精子密度小于1.5×107/ml,称少精子症;精液中无精子,称无精子症;前向运动精子少于32%,称弱精子症。

  • 精液生化检查

检测附睾、精囊、前列腺等附属性腺的特征性产物,帮助判断男性附属性腺的功能状态。

  • 病原体检查

如在前列腺液或精液中查出病原菌或支原体、衣原体感染,对治疗有指导意义。

  • 精液细胞学检查

根据不同阶段的生殖细胞的比例和状态,获取有关睾丸生精功能的信息。

内分泌检查

检测血清睾酮、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)等,帮助判断下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的功能异常。

染色体分析

颊黏膜涂片检测核染色质和细胞核型分析,帮助诊断Klinefelter综合征等染色体异常的疾病。

影像学检查

B超

阴囊超声主要检测双侧睾丸、附睾、精索静脉和近端输精管等结构,并测量睾丸的体积;经直肠超声主要检查前列腺、精囊、输精管和射精管等结构。

头颅MRI

如果怀疑颅内垂体病变造成不育,可以行头颅的MRI检查。

特殊检查

阴囊探查术

无精子症的患者,睾丸体积在15ml以上,性激素水平和输精管扪摸均正常,可以行阴囊探查术,确定无精子症是梗阻性还是睾丸生精功能障碍导致。

睾丸活检

无精子症或少精子症的患者,可以行睾丸组织活检明确睾丸内的生精功能。对于有条件的单位,可以同时冷冻保存精子或睾丸组织,以备将来用于辅助生殖技术。

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诊断男性不育症的标准,就是夫妇双方已经结婚了,而且有规律的性生活,没有采用任何的避孕措施,不能够生育,就叫男性不育。

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