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疾病库尿道结石

尿道结石 (尿路结石,泌尿系结石)

尿道结石

发病部位:女性盆骨

就诊科室:肾内科 泌尿外科

疾病用药:阿佐塞米片 醋羟胺酸胶囊 呋塞米片

疾病自测:尿道结石自测

尿道结石治疗

 尿道结石以手术治疗为主,治疗方式需根据结石的大小、形状、所在部位及尿道状态来确定。

尿道结石急性期如何治疗?

尿道结石如果不及时治疗,可能会引起急性尿潴留,患者尿液完全不能排出,滞留在膀胱内,疼痛明显,必须立即送到医院接受急诊治疗,通过手术解除尿道梗阻。

尿道结石有哪些手术治疗?

尿道结石的治疗应该根据结石的位置、大小以及周围尿道组织的病变情况选择适当的方法。

尿道舟状窝结石

可向尿道内注入无菌液体石蜡或丁卡因胶浆,然后将结石轻轻推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。如合并有尿道外口狭窄,则需要行外口切开取石术。

前尿道结石

较小的结石可以自行排出,或在良好麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,轻轻向远端推挤,钩取或钳出。

取出有困难者,可选择内镜下碎石后取出,尽量不做尿道切开取石,以免尿道狭窄。如果嵌顿的结石较大以及合并有憩室和狭窄等相关情况时,则需要考虑尿道切开取石术。

尿道球部及后尿道结石

腔内碎石术

一般多采用将结石轻轻推入膀胱,再按膀胱结石进行腔内碎石处理,目前多采用内镜联合钬激光碎石。将结石推入膀胱这一过程,临床上可以用以下几种方法。

  • 探杆盲推术

临床上多用,但此操作对医生的临床经验有一定的要求,初学者有损伤尿道及形成尿道假道的可能。

  • 加压注水导管回推技术

阴茎根部和结石之间形成密闭腔,可通过导管向密闭腔内注水,使密闭腔内压强增大并作用于结石,推动结石向膀胱移动。同时水压作用于尿道使尿道扩张,尿道扩张使得嵌顿在尿道内的结石压力减小。

骑跨半坐位体位行体外冲击波碎石术

简单易行,碎石效果好,成功率高,副作用小,可作为一种安全有效的尿道结石的治疗方案之一。

术后并发症

尿道损伤

主要由于手术过程中器械和结石通过尿道造成,一般不严重,仅有尿道黏膜损伤,主要表现为尿道出血,局部疼痛和排尿疼痛,无需特殊处理,可止血、止痛,同时应用抗生素预防感染。

尿道狭窄

开放手术和腔内手术的主要远期并发症,术后留置导尿管可减少其发生。根据狭窄程度的不同选择不同的治疗方法。狭窄轻者仅需定期扩张尿道,尿道外口狭窄应进行尿道外口切开术。

排尿异常

疼痛导致括约肌痉挛,或术后并发尿道狭窄后,都会引起排尿异常。

尿道结石如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。道内取石术。

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