一般情况下详细询问病史可鉴别,若病史不明确,可借助影像学检查,例如B超、CT等,或是肾活检、放射性核素肾脏显像进行鉴别。有明确的急性肾损伤的原因或诱因,肾脏增大或治疗后肾功能很快恢复正常,提示是急性肾损伤。如果双肾缩小,是诊断慢性肾衰竭重要指征。
肾前性氮质血症患者有饮水少、出汗多、腹泻等病史,补充足够的有效血容量后肾功能快速恢复者为肾前性氮质血症,如果是补液以后不能恢复的氮质血症提示有实质性肾损害。
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2020-08-29
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