治疗目标为“去除病因，缓解症状，预防复发，防治并发症”。

• 对于慢性胆囊炎的患者，应当按照是否有症状、并发症而分别进行个体化治疗。
• 对于症状明显或胆结石增多、增大、嵌顿或胆囊疑似恶变的患者，应该进行胆囊切除。

慢性胆囊炎有哪些一般治疗措施？

慢性胆囊炎的诱因与肥胖和饮食习惯有关。建议患者采取规律、低脂、低热量的饮食，并且提倡定时定量的饮食方式。

慢性胆囊炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

口服药物溶石治疗

无症状的胆囊结石患者可不实施治疗；而有症状的患者如不宜手术，且经腹部超声检查评估为胆囊功能正常、X线检查阴性的胆固醇结石，可考虑口服溶石治疗。

熊去氧胆酸（UDCA）是目前唯一被美国FDA批准用于非手术治疗胆结石的胆汁酸药物， 若服用12个月后腹部超声检查或胆囊造影无改善者即应停药。

解痉止痛

胆绞痛急性发作期间应予禁食及有效的止痛治疗，但应在医师指导下使用，擅自使用可能会导致病情延误或影响医师诊断。常用药物有阿托品、山莨菪碱、哌替啶、非甾体类抗炎药（如双氯芬酸钠、吲哚美辛）。

缓解胆源性消化不良症状

慢性胆囊炎患者常会出现消化不良症状。在早期出现消化不良的时候，可以应用复方阿嗪米特或者其他胰酶等药物来改善消化不良的症状。

抗感染

慢性胆囊炎的患者通常无需应用抗生素。但是当患者合并基础疾病，尤其肝肾功能有损害的情况下，合理应用抗生素非常重要。

对于慢性胆囊炎急性发作者，首先由医师根据经验使用抗生素，如哌拉西林/他唑巴坦、头咆哌酮/舒巴坦；如果是厌氧菌，甲硝唑类的药物也有很好的效果。等胆汁培养以及细菌药敏试验结果出来之后，再选择合适的抗生素。

慢性胆囊炎有哪些手术治疗？

建议在充分评估胆囊壁的前提下对无症状患者随访观察，不推荐行预防性胆囊切除术。

手术指征

• 慢性胆囊炎患者在内科治疗基础上出现疼痛无法缓解或反复发作，影响生活；
• 胆囊壁逐渐增厚≥4mm或局部增厚或疑似恶变者；
• 胆囊结石逐年增大、增多或胆囊颈部结石嵌顿，伴胆囊功能减退或障碍；
• 胆囊壁陶瓷样变；
• 合并直径≥1cm的胆囊息肉时需考虑外科治疗。

预防性胆囊切除

预防性胆囊切除适用于易患胆囊癌的高危人群、器官移植后免疫移植的患者、体质量迅速下降的患者以及“瓷化”胆囊导致胆囊癌风险增加的人群。

慢性胆囊炎如何进行中医治疗？

可以根据患者的临床表现不同实施辨证施治，也可使用针灸、耳穴、药物贴敷等治疗。