梅毒患者日常应严格遵医嘱服用药物,避免梅毒病情恶化,定期复查,监测治疗效果。做好个人生活卫生护理与隔离,防止疾病扩散传播。
若男性患者在阴茎、龟头等部位或女性患者在外阴一侧或两侧新发现有溃疡,触摸之后感觉比较硬,且按压之后基本上没有疼痛,有可能是梅毒硬下疳的表现,需警惕复发,应立即就医以明确病情。
病程在 1 年以上的患者、复发患者及伴有视力、听力异常的患者均应接受脑脊液检查,以了解是否存在神经梅毒。
患者用青霉素或其他抗生素后可能会出现发热、头痛、关节或肌肉疼痛、恶心、寒战等副作用,严重者需及时就医进行相应诊治,及时调整用药方案。
患者接受治疗后应定期随访,进行体格检查、血清学检查及影像学检查。
一般至少坚持 3年,第 1 年内每 3 个月复查 1 次,第 2 年内每半年复查 1 次,第 3 年在年末复查 1 次。神经梅毒患者同时每 6 个月进行脑脊液检查。
妊娠梅毒经治疗后在分娩前应每个月复查 1 次;梅毒孕妇分娩出的婴儿,应在出生后第 1、2、3、6 和 12 个月进行随访。
梅毒治愈后可以怀孕要孩子,但是需定期进行梅毒滴度的检测来判断病情是否平稳、有无反复。如果梅毒滴度转阴或维持在低滴度,可在专业医生的指导下进行备孕、生产。
梅毒孕妇怀孕时应及时就医,医生根据病情进行治疗,早期治疗,可阻断梅毒传染胎儿。
梅毒自测可用梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒,里面除了有试纸外,还包括采血针、吸管、稀释液、酒精棉片和一份使用说明书。患者通常用采血针采血样后用吸管吸出,然后尽快滴入到试剂盒上的加样孔中,经过半个小时观察在测试区(T)和质控区(C)有没有出现红线。
但须特别注意:此方法对于梅毒的检测准确率并不是很高,因此有高危性行为的人群,当自我检测结果有异常时,最好及早去正规的医院做检查以明确诊断。
首先应隔离、治疗传染源。可疑患者均应进行预防性筛查,做梅毒血清试验,以便早期发现并及时治疗。梅毒患者是梅毒的主要传染源,早期发现、早期治愈是消除传染源的根本办法,治疗期间应避免性生活。
其次是切断传播途径,梅毒主要通过性关系直接接触传染,因此应有良好的性道德观,保持单一、固定性伴侣,不与感染者发生性关系。采取有保护的性行为,安全、科学使用安全套。要养成良好的卫生习惯,不到无卫生保障的公共浴池洗澡,不与人共用手巾、剃刀、餐具等。
第三,应保护第二代,即加强婚前和产前检查,防止胎传梅毒发生。感染梅毒的孕妇可以通过胎盘把梅毒传染给腹中的胎儿,也可能通过产道感染新生儿,因此检查建议如下:
最后,还要注意经血液传播的危险因素,严禁共用注射器,避免不卫生纹身等。