导致颅内感染的病因不同，治疗方法也不同，常见的治疗方法包括抗生素治疗、手术治疗和对症治疗。

颅内感染急性期如何治疗？

• 有颅内压增高者，应及时给予脱水药物，如甘露醇。
• 高热时物理降温，必要时可药物降温。
• 癫痫发作及时给予抗癫痫药物如苯巴比妥、地西泮等。
• 患者出现感染性休克时，在充分抗炎同时要积极扩容、纠酸、血管活性药物等治疗。

颅内感染有哪些一般治疗措施？

• 对于有传染性的颅内感染，确诊后要隔离，卧床休息。
• 注意液体和热量的供应，维持水、电解质、酸碱平衡。

颅内感染有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

细菌内颅内感染常用药物

β-内酰胺类抗生素、氯霉素、万古霉素等。

禁忌证

• 对所用药物有明确过敏史者；
• 青霉素类药物过敏史或青霉素类药物皮肤试验阳性者；
• 严重肝、肾功能不全者；
• 孕期及哺乳期妇女。

不良反应

常见的有过敏反应、药疹、休克肾毒性等。

注意事项

在使用抗生素前要进行药敏试验。

真菌性颅内感染常用药物

两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑等。

禁忌证

对药物过敏者，严重肝病患者，孕妇。

不良反应

可导致贫血、肝毒性、消化系统症状如恶心、呕吐等。

注意事项

用药期间监测血常规、尿常规等。

病毒性颅内感染常用药物

阿昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等。

禁忌证

孕妇及对药物成分过敏者。

不良反应

可出现肾功能损害、皮疹、眩晕、腹泻等。

注意事项

抗病毒药物使用时应注意水化，与氨基糖苷类药物使用时可加重肾损害。

颅内感染有哪些手术治疗？

脑脓肿的手术治疗包括穿刺抽脓术、导管持续引流术、切开引流术、开颅脓肿切除术等。

手术名称

导管持续引流术

适应症：

• 脑室内或颅后窝占位病变，呕吐频繁、身体衰弱、视力减退等严重颅内压增高者，可先作脑室持续引流，病情改善后再行造影和手术，术后仍须引流数日。
• 脑室气造影或脑室水溶性碘剂造影后，如不立即手术，可暂行脑室持续引流。
• 脑出血破入脑室内，血肿清除术后。
• 原发性蛛网膜下腔出血，病情在三级以上伴有严重颅内压增高者。
• 脑脊液漏修补或脊膜膨出手术后漏液者。
• 某些重型颅脑损伤患者。

注意事项：

• 引流管要在头皮上固定好，包扎后在敷料外仍需用胶布绕管两周固定，防止引流管脱出。
• 引流瓶应保持适当的高度，颅内压>3.92kPa（400mmH2O）者持续引流应保持颅内压在1.96~2.45kPa（200-250mmH2O），以防止其突然下降过多。
• 护士定时观察引流管是否通畅，每日更换床下液体收集瓶，记录24h引流量。如引流管不通或头皮处漏液时，应通知医师。
• 脑室持续引流为3~7天。停止持续引流前，应将引流瓶液面提高到3.92~4.9kPa（400~500mmH2O），然后将引流管夹闭，观察24~48小时，如病情无变化即可拔除引流管。
• 持续引流1周后，仍有颅内压增高，引流管拔除有困难时，可继续引流1~2周。如拔除仍有困难，为了防止引流时间过久引起颅内感染，应考虑行对侧脑室引流或分流手术。

颅内感染如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。