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卵巢囊肿鉴别
诊断流程
1. 医生可能通过询问以下问题来了解病史：
- 症状出现的时间；
- 症状的严重程度，是否影响工作和生活；
- 症状是一直没有改变还是有加重的迹象；
- 症状在月经期是否出现或加重，月经过后是否减轻；
- 是否有子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科病史；
- 目前是否怀孕，如果是，已经怀孕多久。
2. 医生会进行妇科专科检查，观察子宫、卵巢等生殖器官的情况。
3. 医生可能会建议患者做B超检查、腹腔镜检查、血液检查等来明确诊断。
4. 医生会根据检查结果来判断疾病的类型、病灶的大小，以及是否需要治疗。
卵巢囊肿需要和哪些疾病区别？
当卵巢囊肿蒂扭转时会出现一系列的急腹症，临床上需要和异位妊娠破裂（多见的是输卵管妊娠破裂）、急性阑尾炎等相鉴别。
| 卵巢囊肿蒂扭转 | 输卵管妊娠破裂 | 急性阑尾炎 | |
|---|---|---|---|
| 停经 | 无 | 多有 | 无 |
| 腹痛 | 下腹一侧突发性疼痛 | 突然撕裂样剧痛，从下腹一侧开始向全腹扩散 | 持续性腹痛，从上腹开始经脐周转移到右下腹 |
| 阴道流血 | 无 | 量少，暗红色，可有蜕膜管型排出 | 无 |
| 体温 | 稍高 | 正常，有时低热 | 升高 |
| 白细胞计数 | 稍高 | 正常或稍高 | 升高 |
| 体格检查 | 宫颈举痛，卵巢囊肿边缘清晰，蒂部触痛明显 | 宫颈举痛，患侧附件区扪及压痛性肿块 | 麦氏点压痛反跳痛阳性 |
| 阴道后穹隆穿刺 | 阴性 | 阳性 | 阴性 |
| 超声检查 | 一侧附件低回声区，边缘清晰，有条索状蒂 | 一侧附件区呈低回声，其内有妊娠囊 | 子宫附件区没有异常回声 |
| 人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测 | 阴性 | 阳性 | 阴性 |
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