淋巴结触诊肿大,有或无压痛,质地一般质韧,可推动。
结核分枝杆菌感染时,可有血沉增快、C反应蛋白升高、结核抗体阳性、结核菌素试验阳性。
表现多样,不同时期的淋巴结结核有不同的超声表现,分为均匀增强型、不均匀增强型和无增强型,其增强区病理表现多为未被破坏的淋巴结组织及结核性肉芽肿,无增强区病理表现为干酪样坏死及液化坏死。
淋巴结内出现对称性坏死而超声造影表现为特征性的“眼镜征”,对于结核性淋巴结的诊断具有一定的特异性。
结节状软组织密度与周围组织的清晰分界,低密度肿大影或低、等密度混杂影,有时可见钙化灶。
可见到病灶处淋巴结融合粘连、肿大的情况,周围还可看见炎性浸润,脂肪间隙模糊、消失。
行淋巴结穿刺活检镜下观察到干酪样坏死、抗酸染色阳性,或培养出结核分枝杆菌。
结核菌素试验(PPD皮试)阳性、结核感染T淋巴结细胞斑点试验(T-SPOT)阳性、结核菌核酸(DNA-PCR)检测阳性。
一般确诊为这个疾病需要口服抗结核的药物治...