一般呈慢性病程，为终生复发性疾病，因病程漫长者癌变危险性增加，应积极进行治疗，一般选择药物治疗可获得较好疗效；若出现大出血、肠穿孔、重型患者特别是合并中毒性巨结肠及经内科治疗无效且伴有严重毒血症者，应紧急手术治疗。

治疗目标是诱导并维持症状缓解以及黏膜愈合，防治并发症，改善患者生存质量。根据病情严重程度、病变部位选择合适的治疗药物。

溃疡性结肠炎有哪些一般治疗措施？

患者应注意休息，饮食营养健康。尤其是活动期患者应充分休息，减少精神和体力负担，流质饮食，病情好转后改为富含营养少渣饮食。因牛乳过敏或不耐受发病的患者应该注意限制乳制品摄入。

溃疡性结肠炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

控制炎症反应

氨基水杨酸类制剂

治疗溃疡性结肠炎的常用药物，主要发挥抗炎作用，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素已有缓解者的维持治疗。此类药物可有不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退、头痛、可逆性男性不育等，这些不良反应和剂量有关，停药后多可缓解。

还有些不良反应属于过敏，如皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血等。服用此类药物须定期复查血象，出现不良反应时立即改用其他药物。

糖皮质激素

对急性发作期有较好的疗效，特别适用于中重型活动期患者，并且对氨基水杨酸制剂效果不佳的轻中型患者可选用该药。此类药物主要通过非特异性抗炎和抑制免疫反应发挥作用。可口服、静脉滴注、灌肠。

免疫抑制剂

主要用于疾病缓解后的维持治疗，对于氨基水杨酸类制剂维持治疗无效的或者对糖皮质激素产生依赖的患者可以选择使用此类药物。

对症治疗

• 及时纠正水、电解质平衡紊乱；严重贫血者可输血，低蛋白血症者应补充血清蛋白。病情严重应禁食，并予完全胃肠外营养治疗。
• 对腹痛、腹泻的对症治疗，慎重使用抗胆碱能药物或止泻药。重症患者应禁用，因有诱发中毒性巨结肠的危险。
• 抗生素治疗对一般病例并无指征。对重症有继发感染者，应积极抗菌治疗，静脉给予广谱抗生素。

溃疡性结肠炎有哪些手术治疗？

手术方式一般采用全结肠切除加回肠储袋肛管吻合术。若出现以下情况则选择手术治疗：

• 并发大出血、肠穿孔的患者需紧急手术。
• 重型患者，合并中毒性巨结肠经药物治疗无效，且伴严重毒血症者需紧急手术。
• 并发结肠癌变可择期手术。
• 慢性持续型病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量，或虽然用糖皮质激素可控制病情但因不良反应太大不能耐受者，可择期手术。

溃疡性结肠炎如何进行中医治疗？

因临床上目前采用的药物治疗方式多有不良反应，现有研究表明，中医可从虚实寒热的角度，用中药方剂对溃疡性结肠炎进行治疗，同时辅以针灸治疗，显著提高了患者的治疗效果，降低了不良反应的发生率，大大改善了患者生活质量及远期预后。

溃疡性结肠炎有哪些其他治疗措施？

目前有多种饮食疗法用于治疗溃疡性结肠炎，但缺乏科学依据，还需要进一步研究证实其有效性。包括益生菌、膳食纤维、鱼油和鱼油中提取的二十碳五烯酸、短链脂肪酸灌肠剂、中草药如芦荟人参和姜黄素等。其中益生菌和脂肪酸是最有希望用于治疗溃疡性结肠炎的辅助方案，但在采用上述任何一种治疗方案之前都应先咨询医生的意见。

溃疡性结肠炎的治疗有什么新进展？

各类新型药物不断涌现，其中生物制剂进展最为迅速，英夫利西单克隆抗体（IFX）为最早的抗TNF-α单克隆抗体。用于激素和上述免疫抑制剂治疗无效或激素依赖者或不能耐受上述药物治疗者。