医生如何诊断克山病？

诊断原则：在克山病病区连续生活六个月以上，具有克山病发病的时间、人群特点；具有心肌病或心功能不全的临床表现，或心肌组织具有克山病的病理改变，能排除其他心脏疾病，尤其是其他原因引起的心肌病者，才可能诊断为克山病。

符合克山病诊断原则，具备以下前3条中的任何一条、同时符合后5条中任何一条或其中一项表现，可诊断为克山病：

• 影像学检查可见心脏增大。
• 患者有急性或慢性心功能不全的症状和体征。
• 患者存在快速或缓慢性心律失常。
• 患者具有如下心电图改变：房室传导阻滞、束支传导阻滞（不完全右束支传导阻滞除外）、T波和/或ST段改变、Q-T间期明显延长、多发或多源性室性期前收缩、阵发性室性或室上性心动过速、心房颤动或心房扑动、P波异常（左、右房增大或两房负荷增大）。
• 患者胸部X线异常。
• 患者超声心动图存在异常。
• 心肌损伤标志物检查可见：血清心肌肌钙蛋白I或T（cTnI或cTnT）升高；血清心肌酶、肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量增高。
• 病理检查可见心肌变性、坏死及其后的修复和重构改变。