口腔单纯疱疹需要和哪些疾病区别？

临床应注意与手足口病、疱疹性咽峡炎、三叉神经带状疱疹、多形性红斑及疱疹型RAU相鉴别。

手足口病

该病是由柯萨奇病毒A16感染引起的皮肤黏膜疾病，其口腔黏膜损害比皮肤严重。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大；然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹，数量不等。

斑疹周围有红晕，无明显压痛，其中央为小水疱，皮肤的水疱数日后干燥结痂；口腔损害广泛分布于唇、颊、舌、腭等处，初起时多为小水疱，很快破溃成为糜烂或溃疡，约5~10日后愈合。

疱疹性咽峡炎

该病是由柯萨奇病毒A4感染引起的口腔黏膜疾病，其临床表现和原发性疱疹性龈口炎非常相似，但其前驱症状和全身反应都比较轻，而且口腔黏膜损害只局限于口腔后部，如软腭、腭垂、扁桃体处，同样表现为成簇的小水疱，不久便破溃形成溃疡。

病损很少出现在口腔前部，不出现牙龈急性炎症反应，病程约为7天。

三叉神经带状疱疹

• 该病是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的面部皮肤和口腔黏膜炎症。
• 该病水疱较大，疱疹成簇出现，沿三叉神经的分支呈带状排列。
• 不超过面部中线，出现剧烈神经痛。
• 任何年龄段都可发生，愈合后很少复发。

多形性红斑

• 累及皮肤和黏膜，以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤黏膜病。
• 诱发因素包括感染、药物的使用，但也有些找不到明显诱因。
• 黏膜充血水肿，有时可见红斑及水疱，水疱很快破裂，常表现为大面积糜烂，糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。
• 病变损伤处容易出血，在唇部形成较厚的黑紫色血痂。

疱疹型复发性阿弗他溃疡

为散在分布的单个小溃疡，反复发作，没有发疱史；溃疡数量较多，不造成牙龈红肿，儿童少见，无皮肤损害。