因为精囊的结构特点,细菌侵入后易祸根常留,很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈,无论是急性还是慢性精囊炎,都应彻底治疗。
可选择敏感抗生素治疗,效果可观。如有脓肿形成,可经会阴穿刺抽吸减压或切开引流。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
急性精囊炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊炎则需继续用药4周以上,以巩固疗效;淋菌性精囊炎,以抗淋球菌感染为主。
该治疗主要是针对精囊结核,精囊结核应以全身药物治疗为主。其化疗原则和方案与其他肺外结核相同,通常采取三联或四联的短程化疗方案,主要药物有:异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺。
应用精囊镜治疗顽固性精囊炎的临床效果好,操作简便,创伤小,恢复快。
精囊脓肿可以通过经皮穿刺或经尿道切开,引流保守治疗。但多数精囊脓肿,需要开放手术切开引流。
精囊结核一般不需要手术,只有在合并前列腺结核严重,广泛空洞形成、干酪样变造成尿路梗阻,规范药物治疗不能缓解时,才考虑手术治疗。
在超声引导下经会阴精囊穿刺,置管并持续滴注抗生素,对慢性精囊炎效果显著,具有很好的临床应用价值。