甲癣是什么？

甲癣（Tinea unguium）特指由皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起甲病变；俗称“灰指甲”，是皮肤科常见的疾病。

甲真菌病（Onychomycosis），是指由皮肤癣菌、酵母菌、非皮肤癣菌的霉菌等真菌引起的指（趾）甲感染。

以往经常将甲癣与甲真菌病混为一谈，但准确地说，甲癣只是甲真菌病的一部分，为便于理解两者通常结合在一起讨论。

甲癣在人群中的发病情况是怎样的？

• 世界范围内数据表明，甲真菌病的发病率占自然人群的2%～18%，在我国发病率存在一定的地域差别。一项来自全国多中心皮肤科门诊的调查显示，就诊的足病患者中甲真菌病比例为15.7%。
• 甲真菌病的发病与年龄有关，男性发病率高于女性，更易发生于老年男性群体，流行病学调查显示，60～79岁人群患病率为18.2%，而19岁以下者仅为 0.7% 。
• 趾甲的甲真菌病发病率高于指甲。

甲癣有哪些类型？

目前按照临床表现可分为5种主要类型甲癣：白色浅表型、远端侧位甲下型（最常见类型）、近端甲下型、甲板内型、全甲毁损型。在“症状”部分将对每一种类型甲癣进行详述。

根据感染真菌类型，需要特别注意念珠菌性甲床炎和甲沟炎，其致病菌为念球菌，常伴有甲沟炎，可有甲分离、甲增厚。

临床上还会有混合型甲真菌病，特征是在同一病甲上有不同类型的甲损害。

此外，还有继发性甲真菌病，比如银屑病甲病和外伤性甲病变等，这些是在非真菌性甲病的基础上出现真菌感染，往往多表现出原发病的特点。