横纹肌肉瘤需要和哪些疾病区别？

横纹肌肉瘤的鉴别主要是不同类型横纹肌肉瘤之间的区分，可根据发病年龄、部位和分子生物学特征来区分。

• 胚胎型横纹肌肉瘤：胚胎型横纹肌肉瘤多发于5岁以下的孩子，且多见于头颈部、膀胱、阴道、前列腺和睾丸等部位；而腺泡型横纹肌肉瘤没有年龄段的发病差异，因此年龄较大的儿童和青少年中腺泡型居多，且多发生于躯干和四肢。同时，胚胎型横纹肌肉瘤中有部分有11号染色体上的杂合缺失，且背景突变率和单核苷酸突变率也要高于腺泡型横纹肌肉瘤。
• 腺泡型横纹肌肉瘤：腺泡型横纹肌肉瘤中，有部分存在特征性的染色体易位t(2；13)(q35；q14)或t(1；13)(q36；q14)，分别形成了相应的融合基因PAX3-FKHR和PAX7-FKHR。这些分子生物学特征可作为胚胎型和腺泡型横纹肌肉瘤鉴别诊断的指征。

除了胚胎型横纹肌肉瘤和腺泡型横纹肌肉瘤相鉴别之外，面部的横纹肌肉瘤需与血管瘤（一种可以自行消退的良性肿瘤）鉴别诊断。血管瘤的生长很有特点，一般在6个月之后生长就很缓慢，1岁之后几乎不会继续长大。而横纹肌肉瘤如不加以治疗，会持续生长。