晕厥（syncope）是由于大脑供血不足引起短暂性意识丧失的一种状态。患者会因一时失去维持身体的张力而倒地，还可伴有头晕、恶心、面色苍白、抽搐等表现，具有突然发作、可自行恢复、恢复后一般不留后遗症的特点。

晕厥有哪些类型？

参照2009年欧洲心脏病学学会（ESC）修订了晕厥诊断与治疗指南，和2011年加拿大心血管学会发布了晕厥诊断的标准方案，并结合近年来的进展，通常将晕厥分为三大类：

• 神经介导的反射性晕厥；
• 体位性低血压性晕厥；
• 心源性晕厥。

晕厥是怎么出现的？

各类型晕厥的发生机制不同，具体如下。

神经介导的反射性晕厥

主要因神经系统调节异常引起患者心率减慢、回心血量和心输出血量减少、血压降低，从而导致大脑供血不足。好比地表水压不够，高层用户不能及时供水做饭，自然饿得有些发晕了。

血管迷走神经性晕厥（一般晕厥）

指各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。

情境性晕厥：

表现为咳嗽、打喷嚏、胃肠道刺激（吞咽、排便、腹痛）、排尿（排尿性晕厥）、运动后、餐后、其他（如大笑、操作、举重）等。

颈动脉窦性晕厥（CSS）：

是由颈动脉窦过敏或受压所致。可采用Holter心电图系统进行较长时间的非卧床性监测。晕厥发作时记录到突然发生的窦性心动过缓或窦性停搏，则高度提示为CSS。

不典型晕厥

没有明显诱发因素和/或表现不典型。

体位性低血压性晕厥

原发性/继发性自主神经功能衰竭

自主功能衰竭时，交感神经反射通路传出活性慢性受损，因此血管收缩减弱。起立时，血压下降，出现晕厥或近似晕厥。体位性低血压为起立时收缩压异常减低。

药物引起的体位性低血压

如不当服用酒精、血管扩张剂、利尿剂、吩噻嗪类、抗抑郁药等。

血容量不足

出血、腹泻、呕吐等导致。

心源性晕厥

因心脏疾病或心律失常致使心脏突然停跳或严重心跳减慢使心输出血量骤然减少，引起大脑短暂缺氧。心源性晕厥包括心律失常性晕厥和器质性心血管疾病性晕厥，为晕厥原因的第二位，也是危险性最高、预后较差的一类晕厥。

心律失常性晕厥

心律失常是心源性晕厥最常见原因。心律失常引起血流动力学障碍，导致心输出量和脑血流明显下降。

器质性心血管疾病性晕厥

当血液循环的需求超过心脏代偿能力，心输出量不能相应增加时，器质性心血管疾病患者就会出现晕厥。