症状较轻的混合痔,可通过保守治疗缓解症状,保守治疗包括改善生活、饮食习惯及药物治疗;症状较重,痔核反复脱出严重影响工作生活的患者,须手术治疗,混合痔的手术治疗目前技术较成熟,风险较低,患者痛苦较小。
调整生活方式有助于混合痔的预防和治疗。
可服用具有清热退火、润肠通便的药物;对于疼痛较明显者,可适当服用消炎止痛药物;对伴有感染的混合痔可在医生指导下服用抗生素。
通常选用对痔黏膜有保护作用、减轻局部炎症的药物涂抹于痔核上,如痔疮膏(具体见下文“中医治疗”),均匀涂抹于表面,有消肿、止痛的效果。
选用具有清热解毒、活血化瘀之效的中药煎水煮沸,对混合痔先熏后洗,可防止混合痔出现嵌顿、水肿、血栓等,可缓解症状,具体见下文“中医治疗”。
是治疗混合痔的传统方法,将痔核剥离后于根部结扎,结扎后切除痔核,可有效的消除疼痛、出血等症状。
其方法是用痔吻合器环形切除齿状线上2cm以上的直肠黏膜2~4cm,不仅能彻底切除痔核,还能使下移的肛垫上移固定。尤其适用于脱垂明显等重度环状混合痔。
痔的中医证型包括:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证,可根据证型辨证施治。
注射疗法:通过病灶处注射药物(硬化剂)达到治疗效果,对出血和脱出的混合痔具有较好的治疗效果,但患者在注射疗法后会出现肛门疼痛或肛门灼热感。
介入栓塞治疗:目前有研究报道,采用介入的手术方法,将痔核的供血动脉进行堵塞,减少痔核的血液供应,导致其痔核缺血坏死,来达到治疗痔疮的目的,但其长期结果尚待考证。