常因肛腺阻塞感染形成脓肿
肛周脓肿,又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿,是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染,脓性渗出物聚集形成脓肿,常为肛腺阻塞感染(占90%左右)所致。
肛周脓肿也可继发于外伤、克罗恩病、结核病、艾滋病及恶性肿瘤等。原则上,肛周脓肿的处理是切开和引流。30%~70%的肛周脓肿患者自发或手术引流后会继发肛瘘。
肛周脓肿可以发生于任何年龄,高发年龄段为20~60岁之间,发病率男性多于女性。
根据脓肿出现的位置,最常见的肛周脓肿有以下几种。
是肛周脓肿最常见的类型,约占肛周脓肿的50%,多是由感染向下、向外扩散而成,位于肛门周围皮肤下,多数皮下脓肿位表浅并位于距肛门口2.5~3cm以内。
多是感染经外括约肌向外扩散至坐骨直肠窝形成,脓肿深而大,位于外括约肌的外侧(距肛门口2.5~3cm以上),约占肛周脓肿的25%。
指位于肛门内外括约肌间的脓肿,约占肛周脓肿的2%~5%。
感染可由坐骨直肠窝脓肿向上突破肛提肌或经括约肌间平面向上扩散至肛提肌上间隙所致。由后者发展形成的肛提肌上脓肿位置较深,局部症状常不明显。
肛腺感染未穿透内括约肌,沿黏膜下扩散可在直肠及直肠肛管移行区形成黏膜下脓肿。
肛周脓肿的感染大多来源于肛隐窝感染,肛隐窝感染沿肛腺以及淋巴引流方向扩散到肛管直肠周围间隙,形成脓肿。另有少数肛周脓肿继发于外伤...
浅表肛周脓肿主要表现为肛门周围的持续性疼痛和肿胀,在坐立、行走或排便时可加重。
深部脓...
浅表的脓肿如肛周皮下脓肿及坐骨直肠窝脓肿,可表现...
在日常生活中应注意肛门周围皮肤的清洁,糖尿病、艾滋病、肠结核、炎性肠病等患者应积极治疗原发病,按时复诊。
脓肿是否形成可通过是否有波动感或超声检查是否查见液性暗区判断。在脓肿形成前,可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的药膏。
肛周脓肿...
肛裂是肛管上皮的撕裂或溃疡。肛裂表现为排便时疼...
肛周脓肿若不及时处理,脓肿持续增大可能扩散至其他间隙或自行破溃。肛...
肛周脓肿的治疗,根据脓肿的不同分期,治疗...