弓形虫病有哪些相关检查?
体格检查
- 眼部检查:可见结膜充血、黄染等。
- 腹部检查:触诊、叩诊可有肝脾肿大。
- 淋巴结检查:可有淋巴结肿大、压痛,多见于颌下和颈后淋巴结。
实验室检查
病原学检查
- 直接涂片:取患者血液、骨髓或脑脊液、胸腹水、痰液、支气管肺泡灌洗液、眼房水、羊水等做涂片,用常规染色或免疫细胞化学法检测,可在细胞质内发现弓形虫花环、链条和簇状群体。淋巴结、肌肉、肝、胎盘等活组织切片,做瑞氏或姬氏染色镜检可找到滋养体或包囊,但阳性率不高。?
- 动物接种:取待检体液或组织悬液,接种小白鼠腹腔内,可造成感染并找到病原体,第一代接种阴性时,应至少盲目传代3次。?
- DNA杂交技术:国内学者首次应用32P标记含弓形虫特异DNA序列的探针,与患者外周血内细胞或组织DNA进行分子杂交,显示特异性杂交条带或斑点为阳性反应。特异性和敏感性均高。?
免疫学检査?
- 检测血清中的抗虫体表膜抗体:所用抗原主要有速殖子可溶性抗原(胞质抗原)和胞膜抗原。前者的抗体出现较早(用染色试验、间接免疫荧光试验检测),特异、敏感、重复性好,是检测的首选方法,而后者的抗体出现较晚(用间接血凝试验等检测)。采用多种方法同时检测可起互补作用而提高检出率。?
- 检测血清或体液中的弓形虫循环抗原:常用ELISA法,具有较高的敏感性和特异性,能检出血清中0.4μg/ml的抗原,是早期诊断弓形虫急性感染的可靠指标。?
- 皮肤试验:弓形虫素皮内试验较为特异,感染后阳性出现较晚,但持续时间很久,适用于流行病学调査。
血常规检查
可见外周血白细胞略有增高,淋巴细胞或嗜酸粒细胞比例增高,有时可见异型淋巴细胞。