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骨折并发症

骨折可能有哪些并发症?

骨折的并发症包括神经、血管损伤以及骨筋膜室综合征等。

早期并发症

休克

严重创伤、骨折引起大出血或重要器官损伤所致。

脂肪栓塞综合征

发生于成人,是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进人破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。临床上出现呼吸功能不全、烦躁不安、嗜睡,甚至昏迷和死亡。

重要内脏损伤

相关部位的骨折可能导致重要内脏器官损伤,如肝、脾破裂,肺损伤,尿道、膀胱、直肠损伤等。

重要周围组织损伤

如重要血管、周围神经和脊髓损伤。

骨筋膜室综合征

指由骨、骨间膜、肌肉间隔及深筋膜所构成的骨筋膜室内压力急剧增高,导致肌肉、神经急性缺血、缺氧而产生的一系列症状。

晚期并发症

坠积性肺炎

主要发生于因骨折长期卧床不起的患者,有时可危及生命。

压疮

严重创伤骨折,长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成压疮。

下肢深静脉血栓形成

多见于骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之创伤所致血液高凝状态,易导致血栓形成。

感染

开放性骨折,特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,导致骨外露,可能发生感染,处理不当可致化脓性骨髓炎。

损伤性骨化

又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,血肿机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动障碍。

创伤性关节炎

关节内骨折,关节面遭到破坏,未能达解剖复位,骨愈合后关节面不平整,长期磨损导致关节负重时出现疼痛。

关节僵硬

病肢长时间固定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积,发生纤维粘连,导致关节活动障碍。

急性骨萎缩

即损伤所致关节附近的疼痛性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良。好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。

缺血性骨坏死

骨折可破坏某一骨折端的血液供应,从而该骨折端发生缺血性坏死。

缺血性肌挛缩

骨折最严重的并发症之一,是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果。一旦发生难以治疗,效果极差,常导致严重残疾。

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