最重要的是核实孕周,主要通过以下方法进行确定。
怀孕前月经规律正常,以最后一次正常月经第一天计算,孕周超过42周,为过期妊娠。
妊娠特异性β1糖蛋白(SP1):SP1在孕4周时开始增多,38周时达到高峰,之后稍下降并维持到分娩。当发生过期妊娠时通过持续动态观察SP1,可发现其随孕周增加而下降。
超声检查是目前确定孕周最准确的方法,6~7周时可通过测量胎儿头臀径+6.5估计孕周,16~20周可测量胎儿头左右两侧的距离和股骨长度估计孕周。对于人工授精的孕妇可通过超声确定排卵日,在排卵日后280天后仍未分娩者,可诊断为过期妊娠。
此外,通过超声检查还可观察羊水量、胎动、胎儿的呼吸运动、胎儿肌张力等,以判断胎儿是否正常。妊娠42周后,羊水量可减少至300ml以下。
主要包括无应激试验(NST)和宫缩应激试验(CST),配合超声检查可评估胎儿安危,一般一周1~2次。
适用于宫颈已开,胎膜完整者。当显示羊水浑浊并有胎粪时,可考虑胎盘功能不良。
如果是妊娠期糖尿病的女性,建议孕期定期产...