异常子宫出血有哪些相关检查？

医生查体

全身检查

测量患者的体重，观察患者是否存在多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、胰岛素作用减弱、凝血障碍等疾病的体征。

盆腔检查

对于有性生活史的患者应该同时进行阴道检查和双合诊/三合诊检查。阴道检查主要是为了明确患者是否存在阴道或子宫颈病变，双合诊/三合诊检查可以帮助评估子宫的大小和形状。

未婚无性生活的患者，可通过肛腹诊来检查。

实验室检查

妊娠试验

即血或尿中人绒毛膜促性腺激素（HCG）检查，可明确患者是否怀孕。

全血细胞计数

可帮助确定患者是否存在贫血或血小板减少性疾病。

促甲状腺激素（TSH）

明确患者是否存在甲状腺疾病。

生殖内分泌检查

通过检测孕酮的水平，可以判断是否排卵；通过检测各种激素的水平，可以推测疾病的可能原因。

凝血功能检查

包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量等，判断患者是否存在出血性疾病。

特异性血液检查项目

部分疾病需要进行特殊检查，如检查血管性血友病因子（vWF）抗原、凝血因子VIII等，可帮助判断患者是否存在血管性血友病。

宫颈癌筛查

通过收集宫颈口脱落的细胞，观察细胞形态，从而判断患者是否存在宫颈癌。

沙眼衣原体检查

主要是为了明确患者是否存在沙眼衣原体感染，排除病因。

影像学检查

超声检查

对于已婚、有性生活史的患者，阴道超声可用于评估子宫的情况。

对于青少年患者，建议使用肛门超声检查，少部分可以腹部超声。

宫腔声学造影

通过将对比剂注入宫腔内，使宫腔扩张，在超声下观察患者是否有子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫畸形、黏膜下肌瘤等多种病变。

宫腔镜检查

可以直接观察子宫内膜、宫颈管的生理病理情况。

病理检查

子宫内膜活检可以直接反应子宫内膜的病变，间接反映卵巢的功能，从而帮助临床判断子宫的发育程度以及有无子宫颈管和宫腔粘连。