肛门闭锁是什么？

肛门闭锁又称锁肛或无肛，是先天性直肠肛门畸形中的一种常见类型。

该病的主要临床特征是出生后没有胎粪排出，然后逐渐出现腹胀、腹痛、呕吐等低位肠梗阻表现，体检可见会阴中央呈平坦状，看不到肛门。

肛门闭锁在人群中的发病情况是怎样的？

据国内统计数据显示，肛门闭锁在我国发生率约2.81/10000。男性多于女性，男女比例约为3:1，无种族差异，部分病例有家族性发病倾向。

肛门闭锁有哪些类型？

按解剖形态分型

• 直肠闭锁：肛门或肛管直肠交界处狭窄，即肛门外观正常，但肛管和直肠下段有先天性闭锁。较为少见，约占5%。
• 低位肛门闭锁：肛门膜状闭锁，会阴部有瘘管，约占10%～15%。
• 中位肛门闭锁：会阴部无肛门和瘘管，直肠盲端与会阴部皮肤尚有一定的距离，位于耻骨直肠肌水平，这类较多见 。
• 高位肛门闭锁：会阴无肛门无瘘管，直肠端盲位于耻骨直肠肌环以上，常常合并直肠膀胱瘘或前列腺瘘，较少见 。

“二组八型”分类法

第一组

高位畸形，主要是尾肠退化紊乱引起，需在新生儿期紧急手术治疗。

• 第1型：肛门直肠高位闭锁。
• 第2型：直肠闭锁，肛门和肛管正常。
• 第3型：肛门闭锁，直肠膀胱瘘或直肠尿道瘘。
• 第4型：肛门闭锁，直肠阴道上部瘘或直肠子宫瘘。

第二组

低位畸形，主要是原始肛膜吸收紊乱造成，一般经会阴部手术可矫正。

• 第5型：肛门直肠低位闭锁，半数以上患儿有会阴小瘘管。
• 第6型：肛门膜状闭锁。
• 第7型：肛门狭窄或肛管直肠交界处狭窄。
• 第8型：肛门闭锁，直肠阴道瘘或直肠舟状窝瘘。