肺转移性肿瘤发生时，常提示患者的病情已处于晚期，此时如不及时治疗，容易危及患者的生命；所以一旦发现肺转移性肿瘤，应及时进行治疗，治疗方式以全身治疗系统为主包括放化疗、手术治疗、射频消融治疗、无水乙醇注射治疗和分子靶向治疗、免疫治疗。

肺转移性肿瘤有哪些一般治疗措施？

需对患者的呼吸频率、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、心率（HR）和血压（BP）等指标进行监测，再结合心电监护等，评估患者的一般情况，之后再予以相应治疗。

肺转移性肿瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

分子靶向治疗

可特异性杀灭肿瘤细胞，对人体的损伤较小。

如EGFR基因突变的非小细胞肺癌出现肺转移，且在一线或二线治疗失败后，可选择酪氨酸激酶抑制剂，如吉非替尼或厄洛替尼等进行治疗；胃肠间质细胞瘤出现肺转移时，也可以用相应分子靶向治疗药物如舒马替尼等进行治疗。

免疫治疗

可激活人体免疫细胞功能，来杀灭肿瘤细胞，目前主要指PD-1、PD-L1以及CTLA-4的抗体，可单用或与化疗、靶向等治疗联合使用。

放疗

包括三维适形放疗及螺旋断层放疗，目前以前者的应用较为广泛；对于肺部寡转移病灶，可行立体定向放疗；不良反应小，能够有效控制肺转移灶，延长患者的生存时间。

化疗

多数肺转移瘤对化疗的敏感性和原发灶一致，对化疗敏感的肿瘤出现肺转移，特别是双肺多发转移者，根据原发疾病的方案化疗，是一个合理的选择。

肺转移性肿瘤有哪些手术治疗？

关于肺转移瘤外科治疗手术指证的共识：

• 原发肿瘤得到局部控制；
• 无胸外其他部位转移灶；
• 肺部转移灶能够完全切除；
• 无其他有效的系统治疗方法；
• 能耐受癌肿切除术。

除上述几点，还应包括目前多数学者主张的选择标准：

• 胸部影像学检查等证据表明符合肺转移瘤的诊断；
• 肺转移瘤病灶在4个及以下并位于同一肺叶内或同侧胸腔内；
• 病理证实原发瘤的恶性程度低，手术切除效果好；
• 原发瘤经治疗后有较长的无瘤时间。

常用的手术方式

肺楔形切除术，在肿瘤较大或靠近肺门时，可以考虑肺段切除术或肺叶切除术，但全肺切除术应特别慎重。双侧病变可考虑同期或分期手术。

肺转移性肿瘤如何进行中医治疗？

肺转移瘤的中医治疗需先由医生根据患者的病情辨证论治，不同证型用药方案也不同，一般以有健脾补肺、益气化痰、行气活血、化瘀解毒、清热化痰等功效的中药治疗为主。

肺转移性肿瘤有哪些其他治疗措施？

射频消融治疗

利用射频电磁波在生物介质中产生的热及非热效应凝固癌组织，杀死癌细胞。

对患者心肺肾功能要求相对低，可最大程度保留患者的正常肺组织和功能，并能摧毁病灶，为肺转移瘤的微创治疗开启新途径；是一种相对安全的局部治疗手段，在治疗肺转移瘤方面具有良好的疗效和安全性。

无水乙醇注射治疗

在CT引导下，行经皮瘤内无水乙醇注射治疗，可使肿瘤组织发生凝固性坏死；同时，还可使肿瘤周围的血管上皮细胞坏死，形成血栓，进一步促进肿瘤组织的缺血坏死。