腹主动脉瘤,是指腹主动脉的永久性局限性扩张,一般直径增加50%以上定义为动脉瘤。
通常情况下,腹主动脉直径>3cm可以诊断腹主动脉瘤。大多数患者平时没有明确症状,但如果出现动脉瘤破裂,患者可出现剧烈的腹痛、低血压、大出血,病情极其凶险,在短时间内患者即出现死亡。
西方国家年龄超过50岁的人群中,腹主动脉瘤的患病率为3%~10%,发病男性多于女性,我国暂无明确研究数据。
患者发病率随年龄增大而增高。有研究也表明身高越高,发病率也有所升高。吸烟是较为明确的危险因素,80%的腹主动脉瘤患者有吸烟史,相对于不吸烟者,现在仍吸烟者的患病风险为3~6倍,曾经吸烟者为1~2倍。此外,冠心病、高胆固醇血症、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、动脉瘤家族史等伴随情况,均使患病率增高。
真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。
瘤壁各层结构完整,病因多为动脉管壁退行性变。
为动脉破裂后形成,假性动脉瘤无完整动脉壁结构,在软组织内形成搏动性血肿,以后周围被纤维组织包围而形成瘤壁,多呈囊形。临床多起因于损伤、感染或动脉吻合口裂开。
动脉壁中层囊性坏死或退行性变,当内膜受损及在高压血流冲击下,造成内中层逐渐分离撕裂形成积血、扩张,动脉腔变为真腔和假腔的双腔状或多腔状。动脉瘤内可形成附壁血栓,也可继发感染,瘤壁外层薄弱处可破裂,引起严重出血,而导致生命危险。
根据病因,可分为退行性动脉瘤、先天性动脉瘤、创伤性动脉瘤和感染性动脉瘤、炎性动脉瘤等。
腹主动脉瘤以肾动脉为界,可分为肾下腹主动脉瘤和胸腹主动脉瘤。在治疗选择上,二者有很大区别,一般说的腹主动脉瘤,常特指肾下腹主动脉瘤。
这是一种动脉扩张性疾病,主要是由动脉壁退行性变引起,其病因也与外伤、感染、动脉炎症、遗传、先天性等因素有关。此外吸烟是其高危因素。
腹主动脉瘤的...
实验室检查
血常规:白细胞升高,提示感染性动脉...
日常
该病的日常生活管理,重在早发现、早治疗,应控制血压、心率,以及保持大便通畅。该病不可以预防。<...
本病与腹膜后肿瘤,以及来源于胃肠道、胰腺、肠系膜的肿瘤疾病有相似之处,医生将从多个方面进行详细检查进行判断。
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包括术后出血、肠梗阻、切口破裂、肺部感染和吻合口假性动脉瘤等。
要明确引起主动脉瘤或主动脉夹层的原因,积...
在腹部主动脉瘤出现后,要注意控制好情绪,...