细菌感染导致的化脓性感染
蜂窝织炎(cellulitis)是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的化脓性感染。与局限性的化脓性感染(如疖、痈)不同,蜂窝织炎由于致病菌可释放溶血素、链激酶等物质,扩散迅速,可引起广泛的组织坏死,严重的甚至可引起脓毒症,危及生命。
蜂窝织炎最常发生于中年人和老年人,发生率约为每年200/10万。
根据细菌种类、患者状况和感染部位的不同,可有如下几个特殊类型。
多发于下腹与会阴部,多由于皮肤受伤且被严重污染,细菌侵入组织而发生。病变多局限于皮下组织,不侵及肌层。
病变多发生在背部、臀部,偶尔发生在枕部、肩、腿、腰部及会阴等处,与皮肤不洁、受伤、受潮和粪便长时间接触有关。
初起表现为皮肤发红、变硬。感染扩散时,中心部分变暗、变软,脓液多时可出现波动,皮肤可破溃。严重时表现为高热、拒乳、哭闹,或昏睡、昏迷等症状。
多见于小儿,多起源于口腔或面部。来自口腔感染时,炎症可导致喉头水肿,压迫气管而引起窒息,可危及生命。表现为颌下皮肤发红、发热、肿胀,可伴有高热、呼吸急促、吞咽困难。
眶内蜂窝织炎、腹壁蜂窝织炎(病态肥胖个体)、颊部蜂窝织炎及肛周蜂窝织炎。另外,累及面部中间1/3(眼和鼻的周围区域)的感染可能会并发脓毒性海绵窦血栓形成。
蜂窝织炎主要是由细菌感染引起,而各种类型的外伤是该病的主要诱发因素。
患者主要表现为局部的红、肿、热、痛,部分患者可能会伴畏寒、发热。
表浅的蜂...
医生视诊可见患处皮肤发红,指压后可稍褪色,红肿皮...
该病的日常生活管理重在保持个人卫生。此外,规范的治疗会降低免疫力的慢性病(如糖尿病)对该病的预防有一定意义。
该病治疗以药物治疗为主,化脓的患者需要切开引流。
该病呈急性病程,发展极其迅速且严重时可危及生命,因此一旦出现疑似症状时需立即就医进行治疗。...
医生主要根据患者描述和表现出的症状进行诊断,就诊时医生可能会问如下问题:
蜂窝织炎常见的并发症包括菌血症、心内膜炎、骨髓炎、转移性感染、脓毒症和中...