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疾病库肥厚型心肌病
肥厚型心肌病检查

肺动脉狭窄有哪些相关检查?

体格检查

轻度肺动脉狭窄的患者通常无异常体征,而中重度患者可出现典型的三凹征,叩诊可在胸骨左缘第2肋间闻及响亮的喷射性收缩期杂音,伴收缩期震颤,肺动脉第二心音减弱或消失;而漏斗部狭窄者的杂音位置一般在胸骨左缘第3~4肋间。严重狭窄者心脏杂音较轻,口唇、肢端发绀。

心电图

可见电轴右偏、T波倒置和P波高尖,提示右室肥大、右房增大。

影像学检查

胸部X线检查

可见肺血流减少,肺动脉段突出,肺血管影细小,肺野异常清晰,右心房右增大等。

超声心动图

可见肺动脉瓣增厚,可定量测定瓣口面积,可计算出跨瓣或狭窄上下压力阶差。

彩色多普勒超声

可敏感地检出狭窄部位,狭窄处血流束变细,近端有血流汇聚现象,远端色彩突然明亮纷乱,以蓝色为主的多彩镶嵌射流束。肺动脉瓣狭窄的射流束多呈偏心方向冲向肺动脉主干外侧壁;漏斗部狭窄见右室流出道内血流变细,其远侧有多彩镶嵌血流;肺动脉主干及左右肺动脉分支狭窄时,通过狭窄处彩色血流变细,远侧有五彩湍流。

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