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疾病库胆汁返流性胃炎
什么是胆汁返流性胃炎

  胆汁自十二指肠反流入胃而引起的胃黏膜损伤

主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等

胃幽门手术后更易发生

大多经药物及生活方式治疗可缓解,但易复发

胆汁反流性胃炎是什么?

胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是指胆汁、胰液等自十二指肠反流入胃而引起胃黏膜的慢性炎症、糜烂甚至溃疡等,又称碱性反流性胃炎、胃炎伴胆汁反流、十二指肠-胃反流等。

胃黏膜上皮细胞表面有一层厚约0.5mm的黏液-碳酸氢根屏障,在正常情况下可以防止胃酸中的H+渗入黏膜内。反流入胃内的胆汁、肠液、胰液等,可以破坏胃的黏液黏膜屏障,H+弥散渗入胃黏膜进一步造成胃黏膜损伤,从而导致胃黏膜的慢性炎症、糜烂、溃疡等。

胆汁反流性胃炎在人群中的发病情况是怎样的?

胆汁反流性胃炎的总体人群发病率目前尚无统一数据,有研究表明,胆汁反流性胃炎约占慢性胃炎的22.6%。近年来,随着胃肠手术患者的增多以及胃镜的普及,该病的发病率呈逐年上升趋势,并且其复发率较高,严重影响患者的生存质量。

胆汁反流性胃炎有哪些类型?

根据胃部是否做过手术,将胆汁反流性胃炎分为原发性和继发性两种。

原发性胆汁反流性胃炎

是指未做过胃-十二指肠手术,幽门完好,由于胃肠蠕动功能失调引起的胆汁反流。各种原因导致的胃肠蠕动功能紊乱,如胃十二指肠溃疡、胃排空延迟、胆胰疾病、吸烟、酗酒、进食油腻食物、精神心理因素等,均可诱发或加重胆汁反流。

继发性胆汁反流性胃炎

胃手术后,幽门被切除,丧失了阻止胆汁反流的“门户”,因而很容易发生胆汁反流。

尤其是毕Ⅱ式手术时,残胃与空肠吻合,改变了正常的胃肠道结构,胆汁向下排泌时必然会经过胃与空肠的吻合口处,因而大大增加了反流的机会。胆汁反流性胃炎是胃切除术后最常见的并发症,发生率高达95%。

胆汁返流性胃炎的病因 更多
继发性胆汁反流性胃炎的病因明确,系手术破坏了幽门的解剖结构,使人体失去了天然的抗反流屏障造成的。原发性胆汁反流性胃炎的病因比较复杂,肝胆胰疾病、糖尿病、消化性溃疡、精神心理、药物等都可引起胆汁反流。吸...
胆汁返流性胃炎的症状 更多
胆汁反流性胃炎与其他原因导致的慢性胃炎症状相似,主要表现为上腹痛、腹胀、恶心呕吐和食欲不振等消化不良症状,严重者可导致出血而表现为呕血、黑便等。反流较重者胆汁可反流入食管,从而表现为胸骨后疼痛、烧心、...
胆汁返流性胃炎的检查 更多
胆汁反流性胃炎有哪些相关检查?胃镜检查胃镜下可看到胆汁反流,反流的胆汁可与胃内黏液混合形成黄染的黏液池,胃黏膜上披覆胆汁斑,是胆汁反流的直接征象。幽门或吻合口周围可见充血、水肿、糜烂、溃疡等炎症表现。...
胆汁返流性胃炎的预防 更多
胆汁反流性胃炎很容易复发,日常的生活管理是减少复发的有效手段,因此患者学会自我管理是非常重要的。具体包括合理饮食、戒烟限酒、规律作息、控制体重、适量运动等。有癌前病变(萎缩、肠化、不典型增生)者要定期...
胆汁返流性胃炎的治疗 更多
本病的治疗主要包括两个方面:结合、吸附胆汁,保护胃黏膜,减少胆汁对胃黏膜的损伤;改善胃肠动力,减少反流。轻症者通过药物和生活习惯改变即可明显缓解,反流较重、药物治疗失败者可以选择手术治疗。本病极易复发...
胆汁返流性胃炎的鉴别 更多
胆汁反流性胃炎需要和哪些疾病区别?其他类型的慢性胃炎非胆汁反流性胃炎也可以出现与胆汁反流性胃炎相似的腹痛、腹胀、恶心呕吐、反酸嗳气等症状,但胃镜及各种检查证实无胆汁反流,服用碱性中和胃酸的药物后症状往...
胆汁返流性胃炎的并发症 更多

  

胆汁反流性胃炎可能有哪些并发症?

胆汁反流较重可能出现胃溃疡、胃出血等,反流所致的胃黏膜慢性炎症,可促进胃黏膜发生萎缩、肠化、不典型增生甚至癌变等。

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