乙肝大三阳有哪些相关检查？

实验室检查

乙型肝炎病毒抗原、抗体的检测

• 乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）三者均为阳性则为乙肝大三阳。
  HBsAg和抗-HBs：HBsAg是感染乙型肝炎病毒的重要标志，HBsAg阳性可为慢性乙肝患者、慢性HBsAg无症状携带者也可持续阳性；抗-HBs阳性表示获得了对乙型肝炎病毒的特异性免疫力，如果注射了疫苗，则标志着疫苗起效，具有免疫力。
  HBeAg和抗-HBe：HBeAg常在乙型肝炎病毒感染的早期出现，可作为病毒复制且具有传染性的标志，若患者HBeAg逐渐转阴且抗-HBe逐渐出现，则表示病情平稳预后良好。
  抗-HBc：包括两部分，抗-HBc IgM和IgG，其中抗-HBc IgM表示体内有病毒复制，抗-HBc IgG表示曾感染过或感染呈慢性经过。

乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）检测

是病毒感染、复制、血液有传染性的直接标志。

血、尿常规

作为较常规的辅助检查有一定区分肝炎程度和指导治疗的意义。

急性肝炎初期白细胞会正常或略微升高，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞会相对的增多，重型肝炎时白细胞可能升高，肝炎肝硬化且出现脾功能亢进时可能出现白细胞、红细胞、血小板均减少的三少现象。

尿常规中尿胆红素和尿胆原有助于黄疸的鉴别诊断。

肝功能相关指标

• 丙氨酸氨基转移酶（ALT）：临床中反映肝功能的最常用指标，急慢性肝炎时ALT升高，重型肝炎时可出现ALT快速下降，胆红素升高，出现一种“胆酶分离”的现象，此时提示肝功能大量坏死，是预后不良的表现。
• 天冬氨酸氨基转移酶（AST）：肝病时AST升高，提示病情易持久且较严重，急性肝炎时如果AST持续在高水平，急性肝炎可能转为慢性肝炎的可能。
• 乳酸脱氢酶（LDH）、γ-氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP或AKP）也提示肝功能异常。
• 胆红素：胆红素含量是反映肝功能损伤严重程度的重要指标。
• 甲胎蛋白：是筛选和早期诊断肝细胞癌的常规方法。
• 肝纤维化指标：透明质酸酶、层粘连蛋白、脯氨酸羟化酶等对肝纤维化的诊断有一定参考价值。

影像学检查

超声检查

是肝脏检查最常用的方法，有助于帮助鉴别肝内占位性病变、导致黄疸的原因，对于肝硬化有较高的诊断价值，也可观察肝脏表面、血管、脾脏、胆囊是否存在异常。

CT、MRI

应用价值与B超类似，但对于肝脏及肝脏周围组织的显示更清楚，价格较B超