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疾病库胆囊息肉

胆囊息肉 (胆囊息肉样病变,胆囊隆起样病变)

胆囊息肉

发病部位:腹部

就诊科室:消化内科 肝胆外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

胆囊息肉治疗

胆囊息肉以外科治疗为主,但并不是所有的患者都需要接受手术治疗。医生会根据超声检查结果,结合患者病情进行综合评估,做出治疗决策,决定是否进行手术切除。

胆囊息肉急性期如何治疗?

如果胆囊息肉出现了急性胆囊炎,胆管炎,胆源性胰腺炎,需按照不同的疾病急诊治疗原则进行。

胆囊息肉有哪些一般治疗措施?

主要是针对胆固醇性息肉进行的饮食指导,如:

  • 少吃油性食物,包括动物油、食用植物油、干果、坚果等;
  • 加强锻炼,增加脂肪组织的消耗,增强机体的抵抗力和免疫力;
  • 减肥,减少组织的脂肪量等;
  • 如果有血脂过高的合并症,需要内科降血脂治疗。

胆囊息肉有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

主要是针对胆固醇性息肉的药物治疗。胆固醇沉积症的药物治疗效果不确定,可以服用胆汁酸盐1~3个月,观察胆固醇沉积症是否变化或消失,如果有效则继续服用。如果无效,建议停药。

胆囊息肉有哪些手术治疗?

由于胆囊息肉几乎无明显的临床表现,故其检出主要靠超声检查,定期(3~6个月)、连续的随访至关重要。对以下情况均应行胆囊切除术以防癌变:

  • 胆囊息肉直径>1cm;
  • 息肉基底宽广;
  • 单发息肉;
  • 息肉合并结石;
  • 年龄>50岁;
  • 患者担心癌变的想法强烈,要求手术者。

但以上六点不是鉴别息肉良恶性的诊断标准,只是以恶性病变的概率大小在临床上判断的指标,如息肉直径<5mm,多发,年龄<30岁,恶变的概率<5%;而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄>50岁,恶变的概率约为15%。

病变特征

处理方式

直径<7mm,单发或多发

病情稳定,则可3~6个月超声检查一次,如果息肉无明显变化,继续观察。

影像学检查提示息肉体积突然变大

如果短期内息肉突然增大,且有腹痛、恶心等不适的情况,需要尽快到医院就诊,接受手术治疗。

怀疑恶变或直径超过10 mm

如果无微创手术条件,需要行开腹胆囊切除术,术中根据冰冻报告病理结果,决定是否再行进一步的手术治疗。

怀疑恶变或直径不超过10mm

腹腔镜下胆囊切除术,术中根据冰冻报告病理结果,决定是否再行进一步的手术治疗。

病变特征

直径<7mm,单发或多发

影像学检查提示息肉体积突然变大

怀疑恶变或直径超过10 mm

怀疑恶变或直径不超过10mm

胆囊息肉如何进行中医治疗?

有学者认为,对于无手术指征的胆囊息肉,进行中药治疗可以有效缓解息肉的生产速度。有学者对息肉的中医中药治疗通过深入研究,提出两个成熟的方案供选择。

第一个方案是乌僵薏四汤:由柴胡、法夏、三棱各9克,枳壳、乌梅,僵蚕、白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍、连翘各15克,甘草6克成方。

第二个方案是山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。

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