胆囊息肉以外科治疗为主,但并不是所有的患者都需要接受手术治疗。医生会根据超声检查结果,结合患者病情进行综合评估,做出治疗决策,决定是否进行手术切除。
如果胆囊息肉出现了急性胆囊炎,胆管炎,胆源性胰腺炎,需按照不同的疾病急诊治疗原则进行。
主要是针对胆固醇性息肉进行的饮食指导,如:
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
主要是针对胆固醇性息肉的药物治疗。胆固醇沉积症的药物治疗效果不确定,可以服用胆汁酸盐1~3个月,观察胆固醇沉积症是否变化或消失,如果有效则继续服用。如果无效,建议停药。
由于胆囊息肉几乎无明显的临床表现,故其检出主要靠超声检查,定期(3~6个月)、连续的随访至关重要。对以下情况均应行胆囊切除术以防癌变:
但以上六点不是鉴别息肉良恶性的诊断标准,只是以恶性病变的概率大小在临床上判断的指标,如息肉直径<5mm,多发,年龄<30岁,恶变的概率<5%;而息肉基底宽、单发、合并胆囊结石或年龄>50岁,恶变的概率约为15%。
病变特征 | 处理方式 |
---|---|
直径<7mm,单发或多发 | 病情稳定,则可3~6个月超声检查一次,如果息肉无明显变化,继续观察。 |
影像学检查提示息肉体积突然变大 | 如果短期内息肉突然增大,且有腹痛、恶心等不适的情况,需要尽快到医院就诊,接受手术治疗。 |
怀疑恶变或直径超过10 mm | 如果无微创手术条件,需要行开腹胆囊切除术,术中根据冰冻报告病理结果,决定是否再行进一步的手术治疗。 |
怀疑恶变或直径不超过10mm | 腹腔镜下胆囊切除术,术中根据冰冻报告病理结果,决定是否再行进一步的手术治疗。 |
病变特征 |
---|
直径<7mm,单发或多发 |
影像学检查提示息肉体积突然变大 |
怀疑恶变或直径超过10 mm |
怀疑恶变或直径不超过10mm |
有学者认为,对于无手术指征的胆囊息肉,进行中药治疗可以有效缓解息肉的生产速度。有学者对息肉的中医中药治疗通过深入研究,提出两个成熟的方案供选择。
第一个方案是乌僵薏四汤:由柴胡、法夏、三棱各9克,枳壳、乌梅,僵蚕、白芥子各10克,薏苡仁30克,白芍、连翘各15克,甘草6克成方。
第二个方案是山楂10克,杭菊花10克,决明子15克,煎汤代茶饮或饮用绿茶。
一般来说,对于息肉比较大,体积到1cm。...
胆囊息肉最佳的治疗方法就是进行药物的对症...