鉴别诊断

喘息性支气管炎必须与各种影响呼吸道的急性和慢性疾病相鉴别。

复发性病毒诱发的哮鸣

复发性病毒诱发的哮鸣/复发性哮鸣是年龄较大的婴儿和年幼儿童中喘息性支气管炎鉴别诊断的一个重要考虑因素。

复发性哮鸣发作史，以及有哮喘、湿疹和特应症家族史或个人史，有助于支持哮喘的诊断。然而，哮鸣首次发作期间，很难鉴别喘息性支气管炎与哮喘。

细菌性肺炎

在幼儿中，很难区分细菌性肺炎与喘息性支气管炎，且二者可能合并出现。临床表现、血常规、病原学及影像学检查可能有助于鉴别。

慢性肺疾病

若儿童有持续性或复发性症状，如复发性哮鸣、体重增长不良、反复误吸、喘鸣或复发性呼吸道感染，应怀疑有基础慢性肺疾病。

异物吸入

异物吸入的临床特征可能包括有窒息的病史，也可能无已知的窒息病史、局灶性单音调哮鸣音、空气进入减少或局部气流改变。

应对异物吸入保持高度怀疑，以便可给予确定性治疗。

吸入性肺炎

吸入性肺炎可继发于胃食管反流病和/或吞咽功能障碍，其也可能是喘息性支气管炎的一种并发症。

与误吸相关的临床特征包括：喂养时咳嗽；吸吮反射减弱；喂养时发绀；复发性或长期喘鸣。

先天性心脏病

先天性心脏病的相关临床表现可能包括：体重增长不良；外周灌注不良；心脏检查异常，如心脏病理性杂音、第二心音异常、奔马律、摩擦音以及心前区搏动增强。

心力衰竭

婴儿心力衰竭的相关临床表现可能包括：易疲劳和/或喂养时出汗；体重增长不良；心脏杂音或奔马律；肝肿大。

血管环

一种先天性血管畸形疾病，有血管环的儿童也可能出现哮鸣音，通常为肺动脉吊带。侧位胸片上气管前凸可能提示诊断，但通常还需其他方法，如：食道钡剂造影、支气管镜检查以及磁共振血管造影来明确诊断。