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疾病库创伤性气胸
什么是创伤性气胸
胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
创伤性气胸的病因
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由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压...
创伤性气胸的症状
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开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的;嘶-嘶;声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声...
创伤性气胸的检查
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1、胸腹腔穿刺 如果患者血气胸和腹膜刺激征同时存在，则应该及早进行胸腹腔穿刺，胸腹腔穿刺是一种简便又可靠的诊断方法。 2、X线检查 X线检查是诊断气胸的重要方法#FormatImgID_0#可以...
创伤性气胸的预防
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对于本病的预防，积极观察，防止并发症。因此医护人员应尽量做到以下几点： 1、严密观察患者生命体征 创伤后血气胸可进一步发展,且多合并有内脏和其他脏器损伤, 合并其它脏器损伤时死亡率高。因此需严密地...
创伤性气胸的治疗
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开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。根据病人当时所处现场的条件，自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。可用大型急救包，多层清洁布块或厚纱布垫，在伤员深呼气末敷盖创口并包扎固定...
创伤性气胸的鉴别
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临床上创伤性气胸并不诊断，根据其外伤史和临床表现一般都可以做出诊断，但还需与创伤性膈疝进行鉴别： 创伤性膈疝：创伤性膈疝主要为胸腹部暴力所致,常为多发伤，是指膈肌在外力作用下破裂,腹腔内脏器经过膈肌...
创伤性气胸的并发症
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创伤性气胸时常常合并血胸，因此处理时不仅要同时处理气胸和血胸，还需要及时地处理合并伤和并发症： ①心脏大血管损伤的治疗: 抢救成功的关键是快速诊断及早手术。对心脏开放伤同时伴有大出血、休克或疑有心包...
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