• 医院外发生的猝死抢救成功率很低。
• 第一目击者及时有效的初级心肺复苏和电复律可能能够挽救猝死患者的生命。
• 尽快转运至医院进行治疗，积极纠正猝死原因，尽量减轻脑损伤。
• 心脏骤停后幸存者应进行详细的心脏检查并评估其家庭成员。

猝死急性期如何治疗？

紧急处理

• 及时有效的初级心肺复苏和电除颤可能能够帮助患者恢复自主循环。
• 积极明确并纠正心脏骤停的病因，包括询问病史、体格检查、实验室检查等，积极纠正可逆病因，并确保气道通畅，避免再次发生心脏骤停。
• 处理和开通闭塞的冠状动脉，患者恢复自主循环后应该尽快行心电图检查，评估有无需要紧急再灌注治疗的ST段抬高型心肌梗死，包括新发左束支阻滞，若有应行紧急冠脉导管术或药物再灌注治疗，挽救生命的心血管操作决不能因患者昏迷而推迟。
• 尽量减轻脑损伤，为避免引起或加重缺血性脑损伤，务必要维持充足的血压，可能需要静脉补液，使用正性肌力药和血管加压药，进行规范的亚低温治疗。
• 处理可能继发的重要脏器缺血、水电解质及酸碱平衡问题。

幸存者处理

• 评估有无心脏结构病变。
• 没有心脏结构异常的患者应评估有无心脏电传导异常。
• 神经系统和心理评估。
• 对于疑似或确定遗传综合征的特定患者，评估其家庭成员。

猝死有哪些手术治疗？

大多数从心脏骤停存活下来的患者需要采用埋藏式心脏转复除颤器（implantable cardioverter-defibrillator, ICD）进行治疗。

ICD是一种植入患者心脏附近的皮肤下方的装置。它可感知严重的心律失常，然后自动给予电击治疗。

猝死有哪些其他治疗措施？

神经系统损伤是院外心脏骤停患者最常见的死亡原因。预防心脏骤停后几小时内的过热可降低神经损伤的风险。因此对于心脏骤停后恢复自主循环的患者，可采取积极措施预防体温过高。

对于深昏迷、有脑水肿证据或脑电图（EEG）恶性波形的患者，将体温维持在33℃，持续24小时，然后逐渐复温（0.25℃/h）。

在管理无并发症、无脑电图不良波形、无脑水肿证据且无深昏迷的患者时，可将体温维持在不超过36℃，持续24小时，然后逐渐复温（0.25℃/h）。