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疾病库产褥感染
产褥感染治疗

针对不同部位的感染,治疗方式有所差异,主要以抗生素治疗为主,原则上应给予患者足量、有效的广谱抗生素,若患者存在脓肿或残留感染组织,应积极清除感染源。

产褥感染有哪些一般治疗措施?

  • 对于存在高热的患者,需积极进行物理降温。
  • 对于严重贫血或虚弱的患者,可少量多次输血或给予人血白蛋白,提高患者免疫力。
  • 对于存在水电解质紊乱的患者,需积极纠正,饮水不足时可进行输液治疗。
  • 对于外阴或腹部伤口感染的患者,未化脓时,可局部热敷促进炎症吸收。

产褥感染有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗生素治疗

产褥感染患者以抗生素治疗为主。未确定致病菌前,医生会根据患者的临床表现,凭经验用药,一般选择广谱抗生素,作用范围覆盖多种细菌;头孢类及甲硝唑联合应用为首选。通过细菌培养以及药敏试验确定致病菌后,调整治疗方案,保证治疗效果。对于全身感染症状严重的患者,可在短期内给予患者适量的肾上腺皮质激素,提高患者的抵抗感染的能力。

抗凝治疗

主要针对存在血栓静脉炎的患者,在应用抗生素的同时,应用低分子肝素或尿激酶等抗凝药物,用药期间应监测患者的凝血功能。

产褥感染有哪些手术治疗?

根据不同部位的感染,手术治疗方式有所差异,如:

  • 外阴或腹部伤口感染:及时拆除伤口缝线,切开引流。
  • 盆腔脓肿:穿刺或切开引流。
  • 子宫感染:对于子宫内有胎盘等残留物的患者,若患者存在高热等症状,可先将残留物钳夹出子宫,当感染完全控制后,再进行彻底清宫。对于药物治疗无效,出现危及生命的并发症,如感染性休克、DIC患者,需要及时切除子宫。

产褥感染如何进行中医治疗?

根据情况辩证选择活血化瘀中药治疗。

预后

产褥感染不具有自愈性,一旦确诊,需及时进行抗生素等治疗,一般患者预后良好。若治疗不及时或治疗不彻底可导致不孕等并发症,严重者可危及生命。

产褥感染可能有哪些并发症?

对于不同部位的感染,引起的并发症略有差异。

  • 急性外阴、阴道、宫颈炎可引起盆腔结缔组织炎;
  • 子宫肌炎可导致子宫复旧不全,即子宫无法恢复到怀孕前的正常状态;
  • 子宫感染可导致盆腔结缔组织炎、腹膜炎等;
  • 急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎可导致不孕等。
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