医生如何诊断处女膜闭锁？

处女膜闭锁根据典型症状，结合妇科检查、超声或MRI可确诊，具体如下。

典型症状

女婴出生时若见其外阴洁净，无分泌物，分开其阴唇未见阴道口时，多能发现，但常被忽视而漏诊。绝大多数患者典型的症状是青春期后出现进行性加剧的周期性下腹痛及阴部坠痛，但无月经初潮，且第二性征基本发育良好。

体征

妇科检查时在阴道口处可见一个膨出的紫蓝色、触痛明显的球形包块。肛腹诊在盆腔正中可扪及一个囊状包块，子宫在其上方，按压子宫时，可见处女膜向外突出更明显。根据症状和肛腹诊多能确诊。

盆腔超声检查

子宫及阴道内有积液。

处女膜闭锁需要和哪些疾病区别？

处女膜闭锁与阴道闭锁和先天性宫颈闭锁容易出现混淆，因此需鉴别。

阴道闭锁

阴道闭锁与处女膜闭锁两者均为女性在青春期无月经来潮，每月却有周期性腹痛并进行性加重。主要根据超声检查进行鉴别，处女膜闭锁时，积血形成的暗区下端呈圆柱形，张力高；而阴道闭锁或狭窄时，积血的液性暗区的下端呈漏斗状，张力低。

先天性宫颈闭锁

临床上罕见，患者青春期后可因宫腔积血而出现周期性腹痛，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。两者鉴别点在于先天性宫颈闭锁处女膜有孔，阴道内无积血。