该病治疗以药物治疗、心理治疗及综合治疗为主,服用药物时,起始剂量小,尽量单一用药。
药物需要在医生的指导下使用,减药时缓慢,防止症状反弹。
抽动障碍有哪些一般治疗措施?
抽动症状通常是对患儿日常生活、学习或社交活动影响最大的症状。
- 对于轻度抽动障碍患儿,主要是心理疏导,家长和学校老师密切观察,给予患儿支持鼓励,教会孩子更好应对来自同伴的排斥和嘲笑。
- 中重度抽动障碍患儿的治疗原则是药物治疗和心理行为治疗并重。而有些患儿表现多动、冲动、强迫观念等共患病症状时,需在精神科医师等多学科指导下制定治疗方案。
抽动障碍有哪些药物治疗?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
多巴胺受体阻滞剂:如硫必利。
- 作用:抗精神病药,可产生安定、镇静作用。
- 用法:口服。
- 副作用:副作用较轻,少数出现嗜睡、乏力、头昏、胃肠道不适、失眠等。
α 受体激动剂:如可乐定。
- 作用:抑制外周交感神经激动,减少抽动发作。
- 用法:口服或透皮贴。
- 副作用:可能出现皮疹、嗜睡、体位性低血压、头昏、失眠、白细胞减少、血小板减少、心电图异常等。
其他新型抗精神病药物:如阿立哌唑。
- 作用:抗精神病药,控制抽动症状,无明显镇静作用。
- 用法:口服。
- 副作用:可能出现头痛、失眠、易激惹、嗜睡、胃肠道反应等。
抽动障碍如何进行中医治疗?
抽动障碍主要属于中医学“慢惊风”、“抽搐”范畴,以平肝熄风为基本法则。
中药疗法
气郁化火
- 表现:面红耳赤,烦躁易怒,皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,发作频繁,抽动有力,口出异声秽语,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
- 治法:清肝泻火,熄风镇惊。
- 方药:清肝达郁汤加减。
脾虚痰聚
- 表现:面黄体瘦,精神不振,胸闷作咳,喉中声响,皱眉眨眼,嘴角抽动,肢体动摇,发作无常,脾气乖戾,夜睡不安,纳少厌食,舌质淡,苔白或腻,脉沉滑或沉缓。
- 治法:健脾化痰,平肝熄风。
- 方药:十味温胆汤加减。
阴虚风动
- 表现:形体消瘦,两额潮红,五心烦热,性情急躁,口出秽语,挤眉眨眼,耸肩摇头, 肢体震颤,睡眠不宁,大便干结,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。
- 治法:滋阴潜阳,柔肝熄风。
- 方药:大定风珠加减。
针灸治疗
可配合针灸治疗,3次/周,3个月为一疗程,主要取太冲、风池、百会、内关、丰隆、神门等穴位。
抽动障碍有哪些其他治疗措施?
心理转移法
抽动症状在紧张时会加重,放松时减轻,当发现患抽动明显时,让其做一些放松的事情,如帮忙拿一下报纸,这样通过肢体有目的活动减轻和缓解抽动症状。
心理支持
在心理医生的指导下,家长、老师正确识别抽动症状,对患儿多鼓励、关心,减少批评指责,调适患儿的心理状态,消除病耻感,淡化患儿的抽动症状。
行为治疗
包括习惯逆转训练、效应预防暴露、放松训练、阳性强化、自我监察、消退练习、认知行为治疗等。其中习惯逆转训练和效应预防暴露是一线行为治疗。
抽动障碍的治疗有什么新进展?
神经调控疗法
对于一些难治性患儿可尝试重复经颅磁刺激、经颅微电流刺激、脑电生物反馈等神经调控疗法。