病毒性结膜炎通过抗病毒药物，糖皮质激素，对症处理或手术多种方法综合治疗。药物治疗主要包括抗病毒药物治疗，根据患者病情可应用糖皮质激素治疗。

病毒性角膜炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗病毒药物

目前批准的抗病毒药物包括口服药物阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，局部药物包括阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶/滴眼液。

主要目的

抑制体内病毒活力，减少病毒在体内的复制，缩短病程，减轻对角膜的损伤。

用药方法

局部、口服或静脉滴注。

不良反应

急性肾功能不全、精神症状。

禁忌证

肝肾功能严重损害、存在精神症状、既往对该类药物有过敏史。

注意事项

• 脱水或有肾功能不全者，药物剂量应减少；
• 严重肝功能不全、精神异常者需慎用。

糖皮质激素

主要目的

抑制细胞浸润、减少角膜瘢痕化及血管新生，有利于角膜透明度的维持。

用药方法

局部或口服。

不良反应

• 血压、血糖、血脂升高；
• 骨质疏松；
• 体重增加；
• 胃溃疡；
• 电解质紊乱等。

禁忌证

• 7天内有胃肠吻合手术或者骨折手术的患者禁用。
• 严重高血压患者禁用。
• 活动性消化性溃疡患者禁用。
• 严重精神类疾病和癫痫类患者禁用。

注意事项

给予大剂量激素的同时给予护胃、补钙、调节电解质等治疗，注意监测血压、血糖变化。

免疫促进剂

主要目的

调节细胞免疫功能。

用药方法

口服。

不良反应

轻微的恶心、呕吐，少数患者出现头晕、头痛、皮疹、血象改变等。

禁忌证

肝肾功能差、妊娠早期、肝炎活动期。

注意事项

类风湿性关节炎患者服用此类药物易诱发粒细胞缺乏症，且更容易出现不良反应，用药期间应注意监测血常规。

病毒性角膜炎有哪些手术治疗？

角膜移植术

适用于角膜穿孔或角膜瘢痕形成后严重影响视力的患者。青光眼、弱视、先天性眼底疾病、眼球震颤的患者不适用于此手术。

羊膜移植术

适用于病毒性角膜炎所致神经营养性角膜炎患者，可促进角膜溃疡愈合及角膜上皮恢复，尽可能避免出现角膜穿孔。

其他治疗

角膜保护药物，如成纤维细胞生长因子，可起到保护角膜上皮和内皮的作用。