新生儿便秘需要做哪些检查?
体格检查
医生会通过视诊、触诊、叩诊和听诊全面评估患儿的生命体征(体温、脉搏、血压等)和各个器官系统的情况,其中腹部和肛门是医生进行体格检查的重点。
医生会仔细检查腹部有没有膨隆和压痛,肛门是否存在畸形,还可能进行直肠指检(将手指伸入肛门内进行检查)以判断是否有直肠阻塞。
实验室检查
- 血常规、尿常规和大便常规:血常规可以提示患儿有无感染性疾病和贫血;尿常规可以排除尿路感染;大便常规可以判断患儿是否有便血。
- 血生化检查:包括血糖、血钙、血镁、肌酐、转氨酶等,有助于判断患儿的肝功能和肾功能是否正常,以及是否有急性代谢紊乱。
影像学检查
- 腹部X线平片或立位片:可以直接观察患儿肠道情况,对于消化道畸形的诊断有很大价值。
- 胃肠道钡餐:先让患儿吞入钡剂,然后在做CT或者普通的拍片,可以评估患儿胃肠运动功能以及有无梗阻。
- 钡剂灌肠检查:用钡剂灌入肠道,再进行X线检查,可以了解结肠的病变情况。
- 结肠传输时间测定:不仅可以了解结肠的运动和排空时间,判定是否存在结肠梗阻的情况,而且可以评价各种治疗手段的疗效。
- 脊柱CT或磁共振成像检查(MRI)可显示脊柱以及脊髓的结构,有助于判断是否存在脊髓疾病。
- 肛管超声检查:可以对肛门周围肌肉结构进行360度扫描,判断是否存在肛门疾病。
其他检查
- 直肠肛管测压:可以动态检测直肠和肛门的情况,可辅助诊断直肠肛门疾病。
- 直肠活检:是诊断先天性巨结肠的金标准。