龟头炎是什么？

龟头炎（balanitis），指龟头部由感染、外伤或刺激等各种因素引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症。由于龟头炎往往与包皮内侧的炎症同时存在，因此通常将龟头炎和包皮炎统称为包皮龟头炎（balanoposthitis），龟头炎和包皮龟头炎的名称常常被互换使用。

需要注意的是，由病原体感染造成的龟头炎最为常见，部分病原体可通过性接触等方式传播。

龟头炎在人群中的发病情况是怎样的？

龟头炎较为常见，没做过包皮环切术的男性约11%~13%可出现龟头炎。

该病发病无季节性，全年均可发病，好发于春、夏季；多发生于中青年男性，尤其是有包皮过长或包茎者。

龟头炎有哪些类型？

龟头炎主要依据病因进行分类，同时也包含一些特殊类型。常见的类型有以下几种。

念珠菌性龟头炎

由念珠菌感染引起，主要表现为浸渍或干燥的暗红色外观、散发小丘疹或斑点状红斑，可伴痒痛。包皮内培养分离出念珠菌有助于诊断。

厌氧菌感染所致龟头炎

主要表现为包皮水肿、浅表糜烂，伴随臭味的包皮下炎症和分泌物，严重者伴有腹股沟淋巴结的肿胀和发炎。

需氧菌感染所致龟头炎

表现为包皮龟头出现均匀性红斑，伴或不伴有水肿等炎症性改变。包皮内分泌物培养有助于诊断，常见造成感染的需氧菌有链球菌属、金黄色葡萄球菌等。

浆细胞性包皮龟头炎

也称Zoon龟头炎，是一种易发于老年男性的良性病变，尤其好发于未做过包皮切除术者，可能与慢性刺激尤其是尿液刺激有关。

主要表现为龟头或包皮内板上，界限清楚的橙红色光滑区域内，有多个更红的“辣椒红斑点”，病损往往对称分布。

典型临床表现和组织病理改变是确诊的方法。

刺激或过敏导致的龟头炎

可能与刺激物有关，如频繁地用肥皂清洗生殖器、药物过敏。其表现为轻度非特异性红斑及范围广泛的阴茎水肿。斑贴试验、组织病理检查和微生物培养有助于诊断。

脂溢性皮炎导致的龟头炎脂溢性皮炎主要是因为身体对一种叫做马拉色菌的细菌产生超敏反应，主要表现为局部轻度瘙痒或红肿，鼻唇沟、头皮、耳朵、眉毛等部位的典型病变有助于支持诊断。

银屑病导致的龟头炎

主要表现为在包皮环切患者的龟头上出现红色鳞屑斑片，在未行包皮切除患者可见红色光滑无鳞屑的斑片，可伴瘙痒和疼痛。身体其他部位的银屑病可以作为诊断依据。

环状龟头炎

可单独发生，也可发生在Reiter病中。典型表现为龟头部位呈灰白色，亦可合并周边绕以地图形的白色边缘。

此外还有因服用某些药物导致固定性药疹引起的龟头炎，但相对不常见。