诊断流程

医生可能会询问以下问题来了解病史。

• 家庭成员中是否有类似症状。
• 是否有自身免疫性疾病的病史。
• 之前是否有过类似的皮肤变化，受累皮肤区域是否有过严重的皮疹、晒伤或其他皮肤病。
• 阳光下是否容易晒伤或晒黑。
• 是否进行过治疗，治疗经过、效果等。
• 没有治疗的情况下，受累的皮肤是好转还是加重。
• 白斑区是否有瘙痒或引起其他不适的症状。
• 白斑的程度，是逐渐出现的还是一开始就是一片。

接下来，医生会仔细观察皮损情况，进行初步诊断。

有时，医生可能建议行Wood灯检查、组织病理学检查、皮肤镜检查、反射式共聚焦显微镜（RCM）检查、抗体检测等，目的是进一步明确诊断。

白癜风需要和哪些疾病区别？

单纯糠疹

常见于儿童，为面部局限性色素减退斑，而非色素脱失斑，它的皮损边缘境界不清，表面常有细碎鳞屑。

花斑糠疹

夏季发病，皮肤损害常发生于颈部、躯干等部位，婴儿多见于前额，为圆形或卵圆形浅色斑，表面多有鳞屑，实验室真菌镜检呈阳性。

贫血痣

一种先天性血管组织发育缺陷及功能异常所致的疾病，表现为大小不一的苍白色斑，摩擦或遇热后白斑周围皮肤充血发红，而白斑本身并无改变，据此可以鉴别。

无色素痣

出生时或生后不久即有局限性浅色斑，往往沿神经节段分布，皮肤损害边缘境界模糊，周围无色素沉着带，可持续终身。

炎症后色素减退

有原发疾病史，如湿疹、皮炎、银屑病等，色素减退局限在原发疾病皮损部位，一般为暂时性，能自行恢复。