包括检查菌斑、软垢、牙石和色渍沉积情况,以及有无食物嵌塞和口臭等。对菌斑的检查,可用目测或菌斑显示剂辅助检查,一般用2%中性品红溶液,当有菌斑的牙面不超过总牙面数的20%,则认定为口腔卫生较好。
正常牙龈呈粉红色,边缘菲薄,紧贴在牙颈部,牙龈质地坚韧而富有弹性,用探针探测龈沟时不会出血。若牙龈发炎,颜色变暗红或鲜红色,质地松软而失去弹性,牙龈肿胀,边缘厚钝,甚至肥大增生,在作探诊检查时,牙龈易出血。在病理情况下,如牙龈的炎症、肿胀、增生等,使牙龈缘向冠方延伸,甚至可位于牙冠的中1/3或更多。
牙周探诊是牙周炎诊断中最重要的检查方法,目的是了解有无牙周袋或附着丧失,并探测其深度和附着水平。牙周探针应沿着牙齿长轴在各个面进行探查,通常分别在牙的颊(唇)、舌面远中、中央、近中测量,每个牙要记录6个位点的探诊深度。牙周探诊除了测量袋的深度外,还应观察探诊后是否出血,探测龈下牙石的量及分布,根分又是否受累。同时还应检查龈缘的位置,即有无牙龈退缩或增生、肿胀等。
正常情况下牙有轻微的生理松动度。患牙周炎时,由于牙槽骨吸收、咬合创伤、急性炎症及其他牙周支持结构的破坏,使牙的动度超过了生理性动度的范围,出现了病理性的牙松动。
通过CT、X线等,可评估牙槽骨高度、密度、牙根状态,间接了解口腔的健康程度。
治疗牙周病的根本在于去除牙菌斑,还可以通...