1.肾前性与肾性 为避免治疗失误,必须鉴别肾前性和肾性肾衰,二者的区别见表1。
表1 肾前性及肾性功能衰竭的区别
项 目 | 肾前性 | 肾 性 |
尿常规 | 基本正常 | 蛋白阳性、沉渣异常 |
尿比重 | >1.020 | <1.016 |
尿渗透压(mOsm/L) | >500 | <350 |
尿钠(mmol/L) | <20 | >50 |
尿/血肌酐 | >40 | <20 |
钠排泄分数(FENa) * (%) | <1 | >1 |
肾衰指数(RFl) ** | <1 | >1 |
尿钠/血钠
*FENa = ----------------- × 100%
尿肌酐/血肌酐
尿钠
**RFI = -----------------
尿肌酐/血肌酐
2.肾后性与肾性 X线腹部平片、B型超声、肾图可检查有无先天畸形或梗阻积水。疑有肾实质病变者,必要时可作肾活检。
3.非少尿型急性肾衰 约10%~30%患儿为非少尿型急性肾衰,病因多为氨基苷类药物中毒,创伤或烧伤后,宜定期监测血液生化改变。
定期复查肾功能,需要进行血液透析,根据检...
急性肾功能衰竭的表现主要就是患者会出现有...