初期脑梗死患者一般意识清醒;中期出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等;晚期并发脑疝时,常危及生命,最终导致脑死亡。
脑梗死没有特定的早期症状,症状视梗死部位、面积,阻塞血管等原因不同而不同。
部分患者脑梗死发作前,可先出现阵发性的感觉、运动功能障碍,如身体不同部位的感觉麻木、瘫痪,头晕、黑曚等。
大脑动脉粥样硬化型脑梗死可分为颈内动脉系统脑梗死和椎-基底动脉系统脑梗死两类。
总体上表现为局灶性神经功能缺损,偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调,也可有头痛、呕吐、昏迷等,一般意识清楚,病情严重时可进展为脑疝及脑死亡。以下是对这两类脑梗死的具体介绍。
如果血管侧支循环良好,可无任何症状;若循环不良,患者可能发生同侧Horner征、对侧偏瘫、感觉障碍、双眼偏盲、失语、体象障碍,眼受累时可有失明,颈内动脉受累则搏动减弱,可闻及血管杂音。
发生后,患者会发生不同程度的意识障碍,脑水肿严重时可能发生脑疝,甚至危及生命。
类型 | 患病部位 | 相应症状 |
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脑桥前下部综合征 | 基底动脉短旋支闭塞 | 同侧面神经和展神经麻痹,对侧偏瘫 |
基底动脉旁正中支闭塞 | 两眼不能向病灶侧同向运动 | |
闭锁综合征 | 脑桥基底部双侧梗死 | 双侧面瘫、延髓麻痹、四肢瘫痪、不能讲话 |
基底动脉尖综合征 | / | 眼球运动障碍、瞳孔异常、行为障碍等 |
脑梗塞运动失语可以通过针灸的方法来进行恢...