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疾病库脑梗塞

脑梗塞 (中风,腔隙性脑梗塞)

脑梗塞

发病部位:

就诊科室:外科 器官移植

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

脑梗塞的症状

症状

初期脑梗死患者一般意识清醒;中期出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷、中枢性高热、应激性溃疡等;晚期并发脑疝时,常危及生命,最终导致脑死亡。

脑梗死早期有哪些症状?

脑梗死没有特定的早期症状,症状视梗死部位、面积,阻塞血管等原因不同而不同。

部分患者脑梗死发作前,可先出现阵发性的感觉、运动功能障碍,如身体不同部位的感觉麻木、瘫痪,头晕、黑曚等。

脑梗死有哪些典型症状?

大脑动脉粥样硬化型脑梗死可分为颈内动脉系统脑梗死和椎-基底动脉系统脑梗死两类。

总体上表现为局灶性神经功能缺损,偏瘫、感觉障碍、失语、共济失调,也可有头痛、呕吐、昏迷等,一般意识清楚,病情严重时可进展为脑疝及脑死亡。以下是对这两类脑梗死的具体介绍。

颈内动脉系统脑梗死

颈内动脉闭塞

如果血管侧支循环良好,可无任何症状;若循环不良,患者可能发生同侧Horner征、对侧偏瘫、感觉障碍、双眼偏盲、失语、体象障碍,眼受累时可有失明,颈内动脉受累则搏动减弱,可闻及血管杂音。

大脑中动脉闭塞

发生后,患者会发生不同程度的意识障碍,脑水肿严重时可能发生脑疝,甚至危及生命。

大脑前动脉闭塞

椎-基底动脉系统脑梗死

大脑后动脉闭塞

  • 主干闭塞可有对侧偏盲、偏瘫及感觉障碍、丘脑综合征、失读;
  • 皮质支闭塞则偏盲、可伴视幻觉、视物变形和视觉失认、命名性失语、体象障碍;
  • 基底动脉上端闭塞可表现全盲,但光反射存在,严重时可有记忆力损害;
  • 深穿支闭塞可有对侧感觉障碍、自发性疼痛、舞蹈-手足徐动、意向性震颤、小脑共济失调、眼运动障碍及Benedikt征。

椎动脉闭塞

  • 两侧椎动脉只有一侧闭塞时,可无明显表现;
  • 两侧都闭塞,则危及生命;
  • 延髓背外侧综合征为一种特殊的类型,可表现眩晕、恶心、呕吐、眼震颤、饮水呛咳、共济失调、同侧面部痛觉和温觉消失、Horner征。

基底动脉闭塞

主干闭塞表现为眩晕、眼震颤、复视、构音障碍,病情恶化可进展为四肢瘫痪、昏迷、应激性溃疡等,甚至脑死亡。该类型中常见的有脑桥前下部综合征、闭锁综合征、基底动脉尖综合征。

类型患病部位相应症状
脑桥前下部综合征基底动脉短旋支闭塞同侧面神经和展神经麻痹,对侧偏瘫
基底动脉旁正中支闭塞两眼不能向病灶侧同向运动
闭锁综合征脑桥基底部双侧梗死双侧面瘫、延髓麻痹、四肢瘫痪、不能讲话
基底动脉尖综合征/眼球运动障碍、瞳孔异常、行为障碍等

脑梗死可能有哪些伴随症状?

常伴随原发病的症状,如精神障碍、感觉异常等。

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