心绞痛(angina pectoris)是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征,以发作性胸痛或胸部不适为主要症状。
心绞痛的患病率随着年龄的增长而升高。在45~65岁的人群中,心绞痛的年发病率为1%,而75~84岁人群的年发病率则达到了4%。
根据发作状况和机制将心绞痛分为稳定型、不稳定型和变异型3种。
疼痛通常由体力运动或情绪激动诱发,一般可预测,持续数分钟,休息或使用扩张冠状动脉的药物(如硝酸甘油),疼痛很快消失,一般不超过10分钟。发作的程度、频率、持续时间、性质及诱发因素等在数月内无明显变化。
疼痛的出现难以预测,在休息时也会发生。较稳定型心绞痛疼痛程度更重,持续时间更长,可达数十分钟,休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能缓解症状,可发展为急性心肌梗死,需要紧急就医。
此种类型少见,一般是由冠状动脉痉挛引起的,通常在休息时发生,尤其是夜间,伴心电图暂时性抬高,常伴有出汗,使用心绞痛药物可缓解。
心肌血流量减少而使心肌缺氧是心绞痛的主要病因,导致心肌血流减少的最常见原因是冠状动脉疾病。
血液中的脂质成分沉积在冠状动脉血管壁上,形成动脉粥样...
心绞痛以发作性疼痛为主要临床表现,多表现为胸部压榨性疼痛,主要位于胸骨后,可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部,也有些患者仅表现为胸闷。
加拿大心...
心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查,静息时心电图在正常范围内的患者,不能排除心肌缺血,可考虑进行动态心电图记录和(或)运...
患有心绞痛的患者,建议低盐低脂健康饮食,多食用新鲜蔬菜水果,戒烟限酒,保持健康体重,适当运动。在此基础上,控制血压、血糖、血脂水平,同时,身边需常备硝酸甘油等药物,发生心绞痛时舌下...
稳定型心绞痛的治疗原则是改善冠状动脉血的供给和降低心肌耗氧以改善患者症状,同时治疗冠脉粥样硬化,预防心肌梗死和死亡。大多数稳定型心绞痛可以通过生活...
这是一组精神障碍的总称,多见于更年期的妇女。主要表现为一过性心前区附近刺痛,持续几秒钟或几个小时不等。与...
变异型心绞痛因冠状动脉痉挛,血管突然闭塞,导致心肌缺血及血液再灌注,易发生严重心律失常。