糖尿病酮症酸中毒通过早期诊断和积极正确的治疗一般可以逆转病情，因此一经确诊需立即治疗。主要有补液、胰岛素和纠正电解质等治疗。

糖尿病酮症酸中毒有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

补液

通过补液治疗可以纠正水、电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。同时，只有在有效组织灌注改善、恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。基本原则是“先快后慢，先盐后糖”，对于心肾功能不全的病人，应避免补液过度。

补充胰岛素

胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键，合理的补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，从根源上减少酸性酮体的产生，改善症状。通常采用短效胰岛素持续静脉滴注的方式进行治疗，胰岛素的使用需要维持到血酮<0.3mmol/L或尿酮稳定阴性时，再恢复到平时的皮下注射治疗。

补钾

经胰岛素和补液治疗后可能出现低钾血症。在开始胰岛素和补液治疗后，若患者血钾低于5.5mmol/L即可进行静脉补钾，从而避免低钾血症的发生。定时检查血钾，决定补钾量和速度。

补碱

当血pH低至6.9～7.0时，医生会使用碳酸氢钠用来纠正酸中毒。需注意的是，补碱不可过多过快。

补充磷酸盐

血磷过低（<0.3mmol/L）但血钙正常时可补充磷酸盐，且补磷时须监测血钙浓度，以免发生低钙血症。

葡萄糖补充治疗

当血糖降低到一定程度，且血尿酮体仍然增高时，可适当同时补充5%葡萄糖液和胰岛素，以快速降低酮体的产生。

糖尿病酮症酸中毒有哪些手术治疗？

该疾病一般无需手术治疗。

但是，当患者合并有需要手术的疾病时，在纠正酸碱和水电解质平衡，并且血糖控制在8～12mmol/L的情况下，再由专科医生决定手术时机。

糖尿病酮症酸中毒有哪些其他治疗措施？

主要指合并症的治疗，须根据患者具体情况进行治疗。

• 心脏疾病：合并心脏疾病时应及时发现并进行积极治疗。
• 脑水肿：用脱水或利尿药物进行治疗。
• 急性肾损伤：积极预防急性肾损伤的发生，一旦出现立即治疗。
• 感染的治疗：常见的感染为呼吸系统、泌尿系统和皮肤的感染，选用合适抗菌素治疗。
• 消化系统疾病：出现恶心、呕吐时可选用保护胃黏膜药物等治疗，防止吸入性肺炎和窒息的发生。