前置胎盘是什么？
前置胎盘（placenta previa）是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。前置胎盘是妊娠期的严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，病情严重者可危及母儿生命。正常胎盘附着部位为子宫体部的后壁、前壁或侧壁，远离宫颈内口。
前置胎盘在人群中的发病情况是怎样的？
国内报道前置胎盘的发生率为0.24%~1.57%，国外报道为0.3%~0.5%。
前置胎盘有哪些类型？
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘4种类型：
- 完全性前置胎盘：或称为中央性前置胎盘，胎盘组织覆盖整个宫颈内口。
- 部分性前置胎盘：胎盘组织覆盖部分宫颈内口。
- 边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未覆盖宫颈内口。
- 低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口<20mm，但未达到宫颈内口。
为了使分类简单易行同时不影响临床处理，也可将简单地前置胎盘分为两种类型：
- 前置胎盘：胎盘完全或部分覆盖宫颈内口。包括既往的完全性和部分性前置胎盘。
- 低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，胎盘边缘距宫颈内口的距离<20mm。包括既往的边缘性前置胎盘和低置胎盘。
胎盘下缘与宫颈内口的关系可随子宫下段逐渐伸展、宫颈管逐渐消失、宫颈口逐渐扩张而改变。因此，前置胎盘的类型可因诊断时期不同而不同，临床医生通常以处理前最后一次检查来确定其分类。
前置胎盘的病因尚不清楚，可能与子宫内膜损伤或病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术等有关。
前置胎盘的病因有哪些？
病因尚不清楚，可能与下述因素有关。
主要表现为妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血，可伴有因出血多所致的相应症状。发生出血较早者，往往由于出血过多而流产。
前置胎盘有哪些典型症状？
妊娠晚期或临...
前置胎盘有哪些相关检查？
腹部检查
表现为子宫软、轮廓清楚，无压痛，子宫大小与孕周相符。胎位清楚，胎先露高浮或伴有胎位异常。
超声检查
孕产妇在日常生活中应充分休息，保持心情愉快，同时注意补充营养，遵医嘱服用药物、定期产前检查。
通过采取有效的避孕措施，避免多次人工流产及刮宫损伤，减少不必要宫腔操作及手术，可能减少发...
治疗原则是抑制宫缩、控制出血、纠正贫血及预防感染，适时终止妊娠。医生会根据前置胎盘类型、出血量、有无休克及程度、妊娠周数、胎儿是否存...
诊断流程
医生可能询问以下问题以采集详细病史：
- 阴道出血的时间；
- 流血的频率，是持续出现还是间断出现；
- 出血的严重程度；
前置胎盘的并发症 更多
前置胎盘可能有哪些并发症？
对母体的影响
产时、产后出血
对于附着于子宫前壁的前置胎盘，行剖宫产时，若子宫切口无法避开胎盘，则出血明显增多。
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