黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤,恶性程度高,多发生于皮肤,也可发生在黏膜(包括内脏黏膜)、眼葡萄膜、软脑膜等不同部位或组织,我国人群好发于肢端皮肤(足底、足趾、手指末端和甲下等部位)和黏膜(鼻腔、口咽以及上、下消化道等)。
2018年全球癌症统计数据显示,估计全球新发皮肤黑色素瘤病例超过28万,占总癌症新发病例的1.6%,每10万人群中约有3例黑色素瘤;全球死亡病例超过6万,占总癌症死亡病例的0.6%,每20万癌症死亡人群中,约1例为黑色素瘤死亡。
我国皮肤黑色素瘤的发病率和死亡率相对较低,每30万人群中约有1例黑色素瘤患者,每50万癌症死亡人群中,约1例为黑色素瘤死亡。
虽然黑色素瘤发病率和死亡率没有那么高,但以6%~7%的增长速度逐年递增,在美国肿瘤学年会(ASCO)的报道中,它已经成为发病率增长最快的肿瘤之一。尤其在我国,黑色素瘤发病呈快速增长趋势,每年新发病例约2万人,死亡率也逐年快速上升。
各个年龄段均可能患黑色素瘤,50~55岁年龄群更为高发,男女发病比例为1.21:1。那些肤色白皙、有多发痣(>50个)或有发育不良痣、严重日光晒伤史、黑色素瘤家族史的人群更应该警惕,他们更易患黑色素瘤。
我国黑色素瘤与欧美白种人差异较大:
依据病因和遗传学背景,黑色素瘤分为4种基本类型:肢端型、黏膜型、慢性日光损伤型(CSD)、非慢性日光损伤型(non-CSD,包括原发病灶不明型)。其中,肢端型和黏膜型是我国黑色素瘤的主要亚型。
根据病理表现,黑色素瘤可分类为:痣样、结节型、恶性雀斑样、浅表扩散型、肢端雀斑样、促结缔组织增生型、来源于巨大先天痣以及来源于蓝痣的黑色素瘤。
根据黑色素瘤的病期发展程度,临床上有非常详细的分类及分期用于指导诊断和治疗,不在此进行详细描述,看到诊断说明上的一些数字,可以简单了解:
分期越早,治愈可能性越大;分期越晚,治疗难度越高,预后越差。
目前,人们尚未弄清黑色素瘤的确切病因,但已发现一些增加其患...
一般来讲,早期黑素瘤患者可能会出现原有痣快速增大、隆起、形状或颜色改变,甚至出现瘙痒、出血等症状和体征。黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不...
着重于皮肤、局部和区域淋巴结检查。对原发病...
日常
痣通常是指皮肤里面黑色素细胞增多引起,这是良性皮肤表现。通过...
对于行淋巴结清扫术的黑色素瘤患者,术后并发症主要包括伤口感染/裂开、淋巴水肿和血清肿。
黑色素瘤通过淋巴结转移主要是转移到身体皮...